* د.محمد عبد الكريم الشوبكي

صريك الأسنان أثناء النوم هي حركة شد لا إرادية(لاواعية) بطبق الفكين أثناء النوم مع الحركة على الجانب معاً على الأغلب. وبالتالي تهتك القشرة الحامية للأسنان الخارجية (المينا) مما يؤدي إلى إهتدائها وما تحتها (اللثة والفكين، والمفصل الفكي) ، وتبلغ نسبة الذين يعانون منه 8 - 21% من الناس.
إن عملية المضغ (حركة الفكين، عملية عصبية عضلية مسيطر عليها من الدماغ في حالة الوعي، ولكن في حالة النوم فان العملية لحركة الفكين والضغط عليهما ناجمة عن إنعكاس عصبي مرتبط بالحالة النفسية.

الأسباب العضوية

فتعود إلى أمراض اللثة والأسنان وعدم التوازن بين الفكين، وحينما تكون مزمنة وشديدة تؤثر على الأسنان وعظام الفكين، واللثة، والنوم والحالة النفسية، وتستدعي التدخل العلاجي من إختصاصي الأسنان وإختصاصي الأمراض النفسية.

الأسباب النفسية

الكبت النفسي وذلك بالتأثير غير الواعي التحولي بالشد على عضلات الفكين.
إضطراب النوم، بسبب القلق،إلاكتئاب، أوالشخير، أوالآلآلم.
إستهلاك النيكوتين وكميات عالية من الكفائين (مثل الشوكلاته والقهوة والكولا).
الضغوطات النفسية الإجتماعية وضغوطات العمل.
الصداع النصفي (الشقيقة).
مشاكل الجهاز الهضمي الوظيفي النفسي والعضوي بسبب نشأته من أوإحداثه للقلق.

الأعراض

تهتك الطبقة الخارجية للأسنان، إهتراء اللثة وانحسارها، التهاب مفصل الفكين(Tempo- mandibular)،والإحساس بآلم أثناء الآكل اوحركة الفكين وبالتالي الشعوربمزيد من القلق والتوتر وإضطراب النوم وهذا يؤدي إلى المزيد من (الصريك وضغط على الفكين)، والدخول في الحلقة المفرغة وتفاقم الحالة المرضية. وقد يكون صوت الصريك عالياً بحيث يؤدي إلى إيقاظ مرافق المريض من النوم، وفي بعض الحالات يكون إنقباض الفكين والشد عليهما بدون حركة جانبية. ويؤدي الضغط اللإرادي على الفكين إلى آلم عضلات الوجه والصداع وفي الحالة المزمنة تؤدي إلى الإصابة بـ (روماتزم المفصل الفكي)، وحدوث المزيد من الحالات النفسية من قلق وإكتئاب وأعراض نفسجسمانية.
ان معظم المصابين لا يدركون ولا يشعرون بالأسباب والأعراض التي تحصل بشكل تصاعدي الإ في فترة متأخرة، وبعد إهتراء الأسنان أوالعظام أواللثة ولسوء الحظ فإن أكثر الحالات تكتشف صدفة في عيادة طبيب الأسنان من خلال الفحص الروتيني.
إن العلاج بإستخدام(واقي الأسنان) mouth guard علاج مؤقت هدفه حماية المفصل الفكي، وإحكام إغلاق الفم،والتقليل من إزاحة الأسنان ووقاية تحطم الأسنان وإنحسار اللثة والتأثير على المفصل الفكي يحتاج إلى المزيد من معالجة الحالات النفسية التي تسبب هذه الحالة بالعلاج الدوائي النفسي والعلاج السلوكي.
والطريقة العلمية المتفق عليها في أحدث المراكز الطبية في البلدان المتطورة تعاون العلاج النفسي مع العلاج الوقائي، ومعالجة خلل الأسنان العضوي للوصول إلى حلول جذرية تحمي حياة المريض جذرياً.

وسائل المساعدة لمعالجة الحالة

إسترخاء الفكين ومساج عضلات الوجه والرقبة.
النوم الكافي.
تجنب آكل المواد الصلبة.
تجنب الكحول والنيكوتين والمخدرات مثل الامفاتتامين.
تخفيف الضغوطات النفسية والإجتماعية وضغوطات العمل.
معالجة القلق والتوتر النفسي بالعلاج الدوائي والسلوكي من قبل إختصاصي الأمراض النفسية.

إستشاري الأمراض النفسية والعصبية