نفخ الخدود -نفخ الشفايف-بالفلرز-fillers-الفللرز-الكولاجين
الفلرز ماهي ؟ استخداماتها التجميلية-لازالة التجاعيد والندب في الوجه-ازالة اثارالشيخوخة؟
Fillers and its uses in cosmetic surgery
هي عبارة عنمواد شبه سائلة او جلاتينية اوشحمية تزرق في او تحت الجلد بواسطة ابر خاصة لازالةاو لتقليل خطوط التجاعيد في الوجه.
انواعها : تكون اما صناعية او مصنعة اومواد طبيعية كالشحوم مثلا.
1- الكولاجين collagen
هو بروتينطبيعي موجود في الجلد يمكن ان ياخذ من جلد الانسان وهو على عدةانواع:
Cosmoderm
Cosmoplast
او من من اصل حيواني ومثال علىذالك
Zyderm
Zyplast
طبعا الكولاجين يحتاج لاجراء فحص جلدي قبلالاستخدام وخاصة الحيواني, لفحص مقدار تحسس الشخص للمادة ومفعول الكولاجين يبقىلمدة 2- 4 شهر فقط
2- Hyaluronic Acid الهاليرونك اسد
وهي مادة طبيعيةموجودة في اجسامنا- يتم تصنيعها لتؤدي غرض توسيع او نفخ المنطقة المستهدفة
وعادةتعمل هذه المادة لمدة 4- 6 اشهر تقريبا
الريستالينRestylane
هو حمضهيلوروني مصنع بحيث يشابه المادة الأصلية التي ينتجها الجسم وتقوم بدور الاحتفاظبالماء داخل أنسجة الجلد.. تحضر هذه المادة على شكل جل، وتحقن في داخل الأنسجة فتشدالجلد وتقلل من التجاعيد في الوقت الذي تقوي فيه الخطوط الطبيعية للوجه، وقد شاعاستعمال هذه الحقن لما حققته من نتائج ناجحة أكدت ثباتها في داخل الأنسجة لعدةأشهر، ويجهز جل الريستايلين على درجتين مختلفتين من السماكة، الدرجة الأولى تصلحلمناطق الوجه وتستخدم في معالجة التجاعيد وملئها او إعادة تشكيل الشفاه لتضخيمها،الدرجة الثانية تستخدم في تصحيح الخطوط الرفيعة التي تظهر عادة حول العينين والفموعلى صفحة الجبهة.
حقن البرلين
تشابه هذه المادة مادة الريستالين من حيثكونها حمضا ً هيلورونيا مركباً، لكن لها استخدامات اخرى، فهي تصلح في إعادة تشكيلالخطوط العامة للوجه، خاصة في الخدود وعند الذقن كما تصلح ايضاً في معالجة التجاعيدالعميقة، كما يمكن استخدامها في زيادة حجم الشفتين.. وهي ايضا ً مثل الريستايلين منحيث مدة بقائها في الأنسجة اذ تصل هذه المدة الى عدة شهور، لكن ذلك يتوقف بطبيعةالحال على العمر ونوعية الجلد وأسلوب الحياة.
3- Hydroxylapatiteهيدروكسي ابيتايت.
وهذه المادة موجودة كذالك في العظام بصورةطبيعية, وهي مادة ثقيلة تستخدم في نفخ المناطق العميقة من الجلد و تبقى لفترة اطول 6- 16 شهرا تقريبا
4- Human fat الشحوم
وتاخذ من الشخص نفسه ومنالمناطق المتشحمة كالبطن والارداف وغيرها
ثم تغسل وتصفى وتزرق مرة اخرى فيالمناطق التي تحتاج الى نفخ او تكبير , ويكمن ان تبقى الشحوم لفترة اكثر من 6 اشهروحسب كمية الشحوم المستخدمة او لفترات اطول اذا تم تكرار العملية .
5- الحقنبحامض البوليلاكتيك
هذه عملية حقن بجل مستخرج من حمض البوليلاكتيك وهو مركبمشابه لحمض اللاكتيك الذي ينتجه الجسم وهو فعال في تصحيح الانتفاخات التي تظهر تحتالعيون، وفي التجاعيد المحيطة بالذقن، كما أن فوائده ايضاً مؤكدة في إزالة التجاعيدفي اليدين والركبتين والكاحلين، هذا الى جانب استخدامه في تنعيم التجاعيد المحيطةبالعينين والشفتين والخطوط الممتدة بين الأنف والفم وعند الخدين، كما أنه يسهم فيشد جلد الرقبة والمنطقة القريبة من الكتفين.. وتتميز هذه العملية بأنها تدوم أكثرمن غيرها اذ يستمر مفعولها لمدة سنة على الأقل، ذلك ان هذا الجيل يسهم في تنشيطإنتاج الكولاجين الطبيعي في الجسم.
الهدف من استخدام الفلرز
انعوامل الزمن من تعب واجهاد والتعرض للشمس والتدخين و العمر كلها عوامل عديدة تؤديبطريقة او باخرى الى وجود التجاعيد وخطوط التعابير او التشويهات التي تحدث في الجلدبالاضافة للعوامل النفسية والوراثية طبعا, وللتخلص منها بصورة مؤقتة وبدون عمليةجراحية , فهذه المواد(الفلرز) تعطي الغاية المنشودة والفترة هذه تعتمد على كميةونوع المادة وقابلية الشخص لامتصاصها من الجلد.
المناطق التي تستخدمفيها الفلرز:
1-اخفاء او تقليل بروز الخطوط او التجاعيد حو الانف اوالفم.
2- نفخ الخدود لبعض الحالات التي تشتكي من ذبول الوجنة او الخدود لاسبابوراثية او عمل تخسيس الجسم او اي سبسب اخر
3- نفخ الشافيف كذالك للحالاتالتي تكون الشفة صغيرة ولاديا او اي سبس اخر يجعل الشفة صغيرة او حسب رغبةالمريض
5- معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة او اسباب وراثيةاو نتيجة للحوادث.
6- رفع الحاجب او تقليل اثار التعب او تلونات حول العينين
6- في بعض الحالات لتكبير الاعضاء الخارجية او الارداف لضمورها ولاديا اولتضررها بحادثة او عرض خارجي
الخطوات الضرورية للاستفادة منالفلرز
1- يجب فحص المريض جيدا من قبل الطبيب
2- مناقشة المريض حول انواعالفلرز المستخدمة وفوائدها
3- اعطاء معلومات للطبيب بانواع الامراض والادويةالمستخدمة مثل ادوية السيولة كالاسبرين وغيرها
ليعرف الطبيب متى واي نوع يستخدممن الفلرز
4- كذالك مصارحة الطبيب بانواع اللفلرز المستخدمة سابقا او اي حساسيةسابقة.
5-اخبار الطبيب او توضيح مايزعج المريض من تجاعيد في الوجه وماهو توقعاتهبالعلاج
كيف تتم عملية زرق الفلرز؟
اولا يتم تأشير المنطقةالمراد زرقها من قبل الطبيب.
ثانيا يتم وضع كريم مخدر على المنطقة للتقليل منالاحساس باي الم
ثالثا تتم العملية خلال عدة ثواني الى عدة دقائق حسب مساحةالمنطقة.
رابعا بالامكان الاستفادة من الثلج موضعيا للتقليل من النزف تحت الجلداثناء الزرق
خامسا للزرق للمنطقة العميقة قد تحتاج الى تخدير موضعي عن طريفالابر
مضاعفات التي قد تحدث
1- في حالة الفلرز من مصدر حيوانيالمريض يحتاج لعمل فحص تحسس الجلد قبل زرق الفلر بالوجه ة لمنع حدوث الحساسية
2- التهاب بسيط مكان الزرق , خاصة المرضى المصابين بمرض السكري
3- تكور المادة تحتالجلد
4- حبوب جلدية بسيطة مكان الزرق
5- تورم او نزف قليل تحت الجلد
6- زيادة المادة اي نفخ اكثر من الازم او اقل من المتوقع
7- حساسية الجلد
وكلهذه المضاعفات يمكن تجاوزها اذا التزم المريض بارشادات الطبيبالمعالج
اهم الارشادات
1- عدم فرك المنطقة المزروقة
2- استخدام الثلج خلال 24 ساعة بعد الزرق
3- عدم التعرض للشمس المباشرة لعدةايام
4- اخبار الطبيب المعالج عند حدوث اي مضاعفات وفورا
الدكتوركمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-الدوحة
Fillers and its uses in cosmetic surgery
هي عبارة عنمواد شبه سائلة او جلاتينية اوشحمية تزرق في او تحت الجلد بواسطة ابر خاصة لازالةاو لتقليل خطوط التجاعيد في الوجه.
انواعها : تكون اما صناعية او مصنعة اومواد طبيعية كالشحوم مثلا.
1- الكولاجين collagen
هو بروتينطبيعي موجود في الجلد يمكن ان ياخذ من جلد الانسان وهو على عدةانواع:
Cosmoderm
Cosmoplast
او من من اصل حيواني ومثال علىذالك
Zyderm
Zyplast
طبعا الكولاجين يحتاج لاجراء فحص جلدي قبلالاستخدام وخاصة الحيواني, لفحص مقدار تحسس الشخص للمادة ومفعول الكولاجين يبقىلمدة 2- 4 شهر فقط
2- Hyaluronic Acid الهاليرونك اسد
وهي مادة طبيعيةموجودة في اجسامنا- يتم تصنيعها لتؤدي غرض توسيع او نفخ المنطقة المستهدفة
وعادةتعمل هذه المادة لمدة 4- 6 اشهر تقريبا
الريستالينRestylane
هو حمضهيلوروني مصنع بحيث يشابه المادة الأصلية التي ينتجها الجسم وتقوم بدور الاحتفاظبالماء داخل أنسجة الجلد.. تحضر هذه المادة على شكل جل، وتحقن في داخل الأنسجة فتشدالجلد وتقلل من التجاعيد في الوقت الذي تقوي فيه الخطوط الطبيعية للوجه، وقد شاعاستعمال هذه الحقن لما حققته من نتائج ناجحة أكدت ثباتها في داخل الأنسجة لعدةأشهر، ويجهز جل الريستايلين على درجتين مختلفتين من السماكة، الدرجة الأولى تصلحلمناطق الوجه وتستخدم في معالجة التجاعيد وملئها او إعادة تشكيل الشفاه لتضخيمها،الدرجة الثانية تستخدم في تصحيح الخطوط الرفيعة التي تظهر عادة حول العينين والفموعلى صفحة الجبهة.
حقن البرلين
تشابه هذه المادة مادة الريستالين من حيثكونها حمضا ً هيلورونيا مركباً، لكن لها استخدامات اخرى، فهي تصلح في إعادة تشكيلالخطوط العامة للوجه، خاصة في الخدود وعند الذقن كما تصلح ايضاً في معالجة التجاعيدالعميقة، كما يمكن استخدامها في زيادة حجم الشفتين.. وهي ايضا ً مثل الريستايلين منحيث مدة بقائها في الأنسجة اذ تصل هذه المدة الى عدة شهور، لكن ذلك يتوقف بطبيعةالحال على العمر ونوعية الجلد وأسلوب الحياة.
3- Hydroxylapatiteهيدروكسي ابيتايت.
وهذه المادة موجودة كذالك في العظام بصورةطبيعية, وهي مادة ثقيلة تستخدم في نفخ المناطق العميقة من الجلد و تبقى لفترة اطول 6- 16 شهرا تقريبا
4- Human fat الشحوم
وتاخذ من الشخص نفسه ومنالمناطق المتشحمة كالبطن والارداف وغيرها
ثم تغسل وتصفى وتزرق مرة اخرى فيالمناطق التي تحتاج الى نفخ او تكبير , ويكمن ان تبقى الشحوم لفترة اكثر من 6 اشهروحسب كمية الشحوم المستخدمة او لفترات اطول اذا تم تكرار العملية .
5- الحقنبحامض البوليلاكتيك
هذه عملية حقن بجل مستخرج من حمض البوليلاكتيك وهو مركبمشابه لحمض اللاكتيك الذي ينتجه الجسم وهو فعال في تصحيح الانتفاخات التي تظهر تحتالعيون، وفي التجاعيد المحيطة بالذقن، كما أن فوائده ايضاً مؤكدة في إزالة التجاعيدفي اليدين والركبتين والكاحلين، هذا الى جانب استخدامه في تنعيم التجاعيد المحيطةبالعينين والشفتين والخطوط الممتدة بين الأنف والفم وعند الخدين، كما أنه يسهم فيشد جلد الرقبة والمنطقة القريبة من الكتفين.. وتتميز هذه العملية بأنها تدوم أكثرمن غيرها اذ يستمر مفعولها لمدة سنة على الأقل، ذلك ان هذا الجيل يسهم في تنشيطإنتاج الكولاجين الطبيعي في الجسم.
الهدف من استخدام الفلرز
انعوامل الزمن من تعب واجهاد والتعرض للشمس والتدخين و العمر كلها عوامل عديدة تؤديبطريقة او باخرى الى وجود التجاعيد وخطوط التعابير او التشويهات التي تحدث في الجلدبالاضافة للعوامل النفسية والوراثية طبعا, وللتخلص منها بصورة مؤقتة وبدون عمليةجراحية , فهذه المواد(الفلرز) تعطي الغاية المنشودة والفترة هذه تعتمد على كميةونوع المادة وقابلية الشخص لامتصاصها من الجلد.
المناطق التي تستخدمفيها الفلرز:
1-اخفاء او تقليل بروز الخطوط او التجاعيد حو الانف اوالفم.
2- نفخ الخدود لبعض الحالات التي تشتكي من ذبول الوجنة او الخدود لاسبابوراثية او عمل تخسيس الجسم او اي سبسب اخر
3- نفخ الشافيف كذالك للحالاتالتي تكون الشفة صغيرة ولاديا او اي سبس اخر يجعل الشفة صغيرة او حسب رغبةالمريض
5- معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة او اسباب وراثيةاو نتيجة للحوادث.
6- رفع الحاجب او تقليل اثار التعب او تلونات حول العينين
6- في بعض الحالات لتكبير الاعضاء الخارجية او الارداف لضمورها ولاديا اولتضررها بحادثة او عرض خارجي
الخطوات الضرورية للاستفادة منالفلرز
1- يجب فحص المريض جيدا من قبل الطبيب
2- مناقشة المريض حول انواعالفلرز المستخدمة وفوائدها
3- اعطاء معلومات للطبيب بانواع الامراض والادويةالمستخدمة مثل ادوية السيولة كالاسبرين وغيرها
ليعرف الطبيب متى واي نوع يستخدممن الفلرز
4- كذالك مصارحة الطبيب بانواع اللفلرز المستخدمة سابقا او اي حساسيةسابقة.
5-اخبار الطبيب او توضيح مايزعج المريض من تجاعيد في الوجه وماهو توقعاتهبالعلاج
كيف تتم عملية زرق الفلرز؟
اولا يتم تأشير المنطقةالمراد زرقها من قبل الطبيب.
ثانيا يتم وضع كريم مخدر على المنطقة للتقليل منالاحساس باي الم
ثالثا تتم العملية خلال عدة ثواني الى عدة دقائق حسب مساحةالمنطقة.
رابعا بالامكان الاستفادة من الثلج موضعيا للتقليل من النزف تحت الجلداثناء الزرق
خامسا للزرق للمنطقة العميقة قد تحتاج الى تخدير موضعي عن طريفالابر
مضاعفات التي قد تحدث
1- في حالة الفلرز من مصدر حيوانيالمريض يحتاج لعمل فحص تحسس الجلد قبل زرق الفلر بالوجه ة لمنع حدوث الحساسية
2- التهاب بسيط مكان الزرق , خاصة المرضى المصابين بمرض السكري
3- تكور المادة تحتالجلد
4- حبوب جلدية بسيطة مكان الزرق
5- تورم او نزف قليل تحت الجلد
6- زيادة المادة اي نفخ اكثر من الازم او اقل من المتوقع
7- حساسية الجلد
وكلهذه المضاعفات يمكن تجاوزها اذا التزم المريض بارشادات الطبيبالمعالج
اهم الارشادات
1- عدم فرك المنطقة المزروقة
2- استخدام الثلج خلال 24 ساعة بعد الزرق
3- عدم التعرض للشمس المباشرة لعدةايام
4- اخبار الطبيب المعالج عند حدوث اي مضاعفات وفورا
الدكتوركمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-الدوحة
تعليق