موسعه امراض المراة المعدله

Collapse
X
 
  • الوقت
  • عرض
Clear All
new posts
  • walid51
    عضو بارز
    • Mar 2003
    • 1869

    #41
    الرد: موسعه امراض المراة المعدله

    38



    البرود الجنسى عند السيدات :


    يعرف البرود الجنسى بأنه عدم حصول المرأة على اللذة
    المنشودة عند الجماع ..

    وهناك عوامل عديدة تمنع النساء من الحصول على النشوة
    القصوى في الجماع، مما يجعلها
    بارده جنسيا ومنها:

    1- العوامل المرضية العضوية.
    2- الالتهابات الحوضية، الختان (الطهارة) ، وبتر البظر
    والشفرتين.
    3- الاضطرابات الهرمونية
    4- المشاكل النفسية - قلق - توتر عصبي - اكتئاب - إحباط
    – ملل - ضيق - عصبية
    5- الذكريات المؤلمة وممارسة الفتيات العادة السرية بعد
    مشاهدة الأفلام الاباحية
    المثيرة للشهوة
    6- الإدمان على العادات السرية قبل الزواج عند الزوج مما
    يؤدي إلى سرعة القذف.
    7- تعاطي بعض العقاقير الكيميائية
    8- المهدئات، المنومات، مضادات الاكتئاب، حبوب منع
    الحمل، الأدوية الهرمونية.
    9- الشعور بالألم أثناء الجماع
    10- العلاقة العائلية المضطربة
    11- الخيانة الزوجية
    12- تقدم العمر، عدم الخبرة الجنسية، الجهل الجنسي
    13- التجارب الجنسية الصادمة، مثل التعرض للاغتصاب في سن
    مبكرة
    14- سوء التفاهم بين الشريكين وانعدام فرص الحوار الزوجي
    15- قسوة الزوج، إساءة التصرف، الإدمان على الخمر
    والمخدرات
    16- عدم القيام بالمداعبة الزوجية والتمهيد الفسيولوجي
    الجيد قبل الإيلاج0



    أنواع البرود الجنسي :


    1-فقدان الرغبة الجنسية وقلة الاهتمام بالجنس أوالشعور
    الجنسي.
    2- عدم الاستثارة الجنسية، وعدم القدرة على التجاوب مع
    مداعبات الزوج0
    3- عدم الوصول لنشوة الاتصال وعدم القدرة على الحصول على
    الأورجازم - Anorgasmia
    4- عسر الجماع أو الشعور بالألم أثناء العلاقة الزوجية -
    Dysparonia
    5- التشنج المهبلي - Vaginusmus
    6- عدم الحصول على رضى في العلاقات الجنسية يسبب قصور
    الزوج عن تلبية رغبة زوجته0
    أو بسبب الإحباط النفسي أو المقارنة مع ما تراه الزوجات
    على الشاشة من أفلام
    البورنو الجنسية او ما قد تسمعه من صديقاتها او جاراتها
    عن الحصول على عدة رعشات في العلاقة الواحدة - Multiple
    Orgasm


    كيف تتحقق النشوة الزوجية في العلاقة الجنسية الزوجية:

    لتحقيق حدوث النشوة الزوجية في العلاقة الجنسية الزوجية
    يلزم من الزوج الاهتمام بالآتي:

    1- إشباع الزوجة عاطفيا والاهتمام بمشاعرها

    2- الاهتمام بفترة المداعبات والملاطفة لوقت أطول حتى
    يتم الترطيب المهبلي الذي يساعد على تسهيل الإيلاج
    الزوجي

    3- معرفة الزوج بطرق علاج سرعة القذف إذا كان يعاني منها
    مثل:

    - طريق ماسترز وجونسون - طريقة الضغط المتقطع بأيدي
    الزوجة
    - طريقة التوقف والبدء من جديد ناجحة بنسبة 90%
    - طريقة العد العكسي من 500-499-498..... حتى الصفر
    - تغير وضعية الجماع بالوضع العكسي أو الزوجة في وضعية
    الفارس
    - استخدام مراهم مخدرة موضعيا قبل الجماع بربع ساعة


    4- عدم التركيز على الجماع كعلاقة زوجية كاملة، لأن
    التواصل النفسي والتفاهم العقلي والمشاركة الوجدانية
    ضرورية كلها في العلاقة الزوجية، وهي علاقة إنسانية قبل
    أن تكون علاقة جسدية فقط وتمر مراحل الاستجابة الجنسية
    الفسيولوجية بأربعة مراحل هي:

    1- دورة الاستثارة - أو الشهوة - *** Libido
    2- دورة الهياج الفسيولوجي - Excitement
    3- دورة الذروة (الأورجازم) أو النشوة القصوى - Orgasm
    4- دورة الانتهاء (الانحلال) Resolution ، والميل للنوم
    و يجب على الزوج
    علاج أي مشاكل عضوية أو نفسية تقلل فترة الانتصاب أو
    تعجل بالقذف مثل مشكلة سرعة
    القذف لإطالة فترة الجماع بما يتماشى مع دورات الذروة
    عند الزوجة.


    المدة الزمنية لدورة الهياج لدى الزوجه :

    -تأخذ في النساء من عدة دقائق إلى نصف ساعة، ويتزايد
    الهياج قبل الذروة من 30 ثانية
    إلى 3 دقائق. وفترة الذروة في المرأة تتراوح ما بين 3-15
    ثانية، وقد تتكرر التقلصات
    الرحمية المهبلية عدة مرات تصل المدة من نصف دقيقة إلى
    دقيقتين. أما دورة الانحلال
    فتستغرق من 10 - 15 دقيقة، وإذا لم تحدث الذروة فإنها قد
    تستغرق من 12 ساعة إلى يوم
    كامل مما يؤدي إلى احتقان الحوض، والتوتر العصبي،
    والآلام بالبطن وأسفل الظهر
    وغزارة الطمث واضطرابات الحيض.


    العلامات الفسيولوجية لحدوث النشوة القصوى لدى الزوجه:

    على الزوج أن يراقب التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في
    أعضاء زوجته بحيث ينسجم
    التفاعل العاطفي والزوجي بينهما، حيث يحدث تورد البشرة
    بالجسم كله ويحتقن الثدي
    وتنتصب الحلمات وتتوسع هالة الثدي ويزداد حجمه بحوالي
    الربع، ويتضخم حجم البظر،
    ويزداد حجم الشفرة الصغرى إلى ضعفين أو ثلاثة أضعاف،
    ويتغير اللون إلى زهري والأحمر
    الخمري، ويتغير لون الفرج إلى اللون البنفسجي الداكن،
    وتظهر الإفرازات خلال 10-30
    ثانية بعد بدء العلاقة والتهيج الجنسي ويستطيل الفرج
    وينتفخ الثلث الأسفل، وفي
    الذروة تحدث تقلصات بجدران المهبل من 3 - 15 انقباضة
    عضلية لا إرادية خاصة للثلث
    الأسفل من الفرج على فترات 8 أعشار الثانية.
    ويرتفع الرحم إلى الحوض الكاذب، وتحدث تقلصات تشبه
    تقلصات الولادة قبل الذروة في
    فترة الهياج، وتحدث تقلصات رحمية خلال الذروة وتتوقف هذه
    التقلصات في فترة الانحلال
    ويعود الرحم لموضعه الأول.
    ويحدث توتر عضلي كامل ويحدث إفراز من غدد بارثولين خلال
    فترة التهيج لتسهيل الإيلاج
    وترطيب المهبل، وأثناء الجماع تحدث زيادة في معدلات
    التنفس. وزيادة في معدلات
    النبض. وفقدان السيطرة العضلية الإرادية أثناء الذروة
    والرجوع للحالة الطبيعية بعد
    الذروة.


    شروط العلاقة الزوجية المثالية:
    -
    - يجب على الزوج الاهتمام بالإثارة الفكرية الخيالية
    للزوجة قبل بدء الجماع.
    - يجب تقوية الدافع الجنسي لدى الزوجات وذلك بواسطة
    تقوية الحوافز العاطفية من
    الزوج والإثارة الجنسية البصرية أو السمعية أو الصوتية
    أو اللمسية أو الخيالية، عن
    طريق استثارة الجهاز العصبي المستقل 0
    - يجب علاج أي مشاكل نفسية لدى الزوجة (قلق - اكتئاب -
    إحباط)
    - علاج أي التهاب أو ألم عضوي أو حوضي أو بولي لعلاج عسر
    وآلام الجماع.
    - يجب وجود انسجام عاطفي ونفسي وجسدي وانفعالي بين
    الزوجين
    - يجب إزالة الخوف من العلاقة الحميمة بين الزوجين
    والحصول على الثقافة الجنسية
    الصحية السليمة من مصادرها العلمية، وعدم مشاهدة الأفلام
    الخارجةالتي ترسب شعورا
    بالإحباط لدى الزوجات، وتترك شعورا بالحرمان الجنسي.
    - يجب على الزوج تطويل وتنويع المداعبات اللامحدودة
    لزوجته لتهيئتها نفسيا
    وفسيولوجيا للعلاقة الزوجية.
    - علاج الزوج من مشاكل الإدمان على التدخين والخمر
    والمخدرات التي تؤدي لسرعة القذف
    والعجز الجنسي مما يترك أثره على برودة الزوجات.


    لتحقيق النشوى القصوى في الزوجات:


    أولا: يجب تغير نوعية حبوب منع الحمل الهرمونية التي
    تؤدي لاضطرابات في الغدد
    الصماء وقد تؤدي للبرودة الجنسية.
    ثانيا: عدم استعمال طريقة آمنة قد يؤدي للشعور بالخوف
    عند الزوجة من الحمل مما
    يحرمها من التفرغ للشعور بالنشوة القصوى.
    يجب أن يتعلم الزوج مصادر الإثارة القصوى عند الزوجة،
    وهي الشفاه والرقبة وخلف الأذن والنهدين والحلمات ومنطقة
    البطن والشفرتين والبظر. أما المهبل فهو قناة عضلية
    خالية من الأعصاب الحساسة فيما خلا

    ثالثا: والزوجة تثار عاطفيا ومزاجيا قبل أن تثار جسديا
    وعلى الزوج أن يتحكم في مشاعره وأنانيته.
    رابعا: يجب معرفة أنسب الأوقات للجماع الزوجي فبعض
    الزوجات لا تطلب الجماع طوال
    الوقت بل على العكس كثرة العلاقة تؤدي لشعور الزوجة
    بالملل والألم أو الفتور
    والنفور الجنسي. وهناك أوقات تكون الزوجة فيها سريعة
    الاستثارة الجنسية، فبعض
    الزوجات تفضل أوقات قبل الدورة الشهرية، وبعضهم أوقات
    منتصف الشهر القمري 14 ، 15، 16
    من الدورة، حيث تكون فرص التلقيح قائمة وبعض الزوجات قد
    تفضل الجماع في أوقات بعد
    الدورة الشهرية مباشرة وبعض الزوجات لا يتأثرن بهذه
    الظروف. وتلعب العوامل المزاجية
    الشخصية دورا كبيرا

    وفي كل احوال البرود الجنسي يجب متابعة الحالة مع الطبيب
    المختص


    أسباب البرود الجنسي من الناحية الطبية عند النساء :

    أولا: تشنج المهبل:
    هو عبارة عن تقلص العضلات المحيطة بالثلث السفلي للمهبل
    بشكل دائم أو متكرر عندما تتم محاولة الإدخال في المهبل،
    سواء بعضو الزوج أو الإصبع أو الفحص النسائي بالمنظار
    خاصة.
    معظم النساء اللاتي يعانين من تشنج المهبل تكون لديهن
    الرغبة الجنسية طبيعية، ويصلن إلى الرعشة لكن دون جماع،
    وقد يكون تشنج المهبل بدئيا وذلك في النساء اللاتي لا
    يسمحن بالإدخال من البداية، أو ثانويا ناجما عن عسرة في
    الجماع.
    أسبابه:
    1- تجربة جنسية مؤلمة كاغتصاب مثلا.
    2- فحص حوضي مؤلم.
    3- محاولة إدخال أولى مؤلمة.
    4- قد يكون السبب مفهوم ديني تطهري.
    5- مفاهيم جنسية خاطئة عن تشريح أعضاء التناسل.
    6- هناك أسباب صحية كالإندومتريوز (بطانة الرحم
    الهاجرة)، أو داء الحوض الالتهابي، أو انسداد غشاء
    البكارة الكلي، أو ضيق المهبل الخِلقي.

    ثانيا: عسرة الجماع :
    هي الألم الذي يحدث قبل الجماع أو أثناءه أو بعده مع
    غياب تشنج المهبل وأسبابه:
    1- التهابات نسائية أو فرط الحساسية.
    2- قساوة غشاء بكارة.
    3- تندب مكان الخياطة بعد الولادة.
    4- تشوهات خلقية في المهبل.
    5- عدم كفاية المداعبة لجعل الغدد في المهبل تقوم بعملها
    الإفرازي المزلق.
    6- ضمور المهبل الناجم عن نقص الأستروجين.
    7- الداء الحوضي الالتهابي والإندومتريوز والارتخاء
    الحوضي أو ما يعرف بهبوط جدران المهبل، ويحصل غالبا مع
    تكرر الولادات.
    العوامل النفسية لعسرة الجماع:
    1- العوامل التربوية: والنظر إلى الجنس كنوع من الذنب
    نتيجة لتربية خاطئة.
    2- العوامل الراضة للنفسية: اغتصاب أو تحرش جنسي سابق.
    3- عامل الرضا والغضب من الزوج.

    ** العوامل المؤثرة على الرغبة الجنسية لدى المرأة:

    أولا: العمر :
    تقل الرغبة الجنسية وعدد مرات الجماع مع تقدم عمر
    المرأة، وخاصة عند بلوغها سن اليأس الذي يتراوح بين 45
    و55 سنة، لكن لا يعني هذا أن المرأة تفقد اهتمامها
    بالجنس، بل إنها تستمر راغبة فيه لكنها تحتاج في تلك
    السن للحب والرفقة أكثر من حاجتها لمجرد المتعة.
    كذلك فإن حدوث بعض التغيرات التشريحية بعد سن اليأس
    يجعلها تعاني من صعوبة في الجماع بسبب تضيّق المهبل ونقص
    إفرازاته الملينة لعملية الجماع بسبب غياب هرمون
    الأستروجين وهو الهرمون الأنثوي الذي أصبح من الممكن
    تعويضه موضعيا على شكل كريم أو عن طريق تعويضه دوريا
    بشكل شهري.

    ثانيا: الأمراض: بعض الأمراض تقلل من الرغبة الجنسية :
    1- بعض الأمراض الحادة كاحتشاء العضلة القلبية.
    2- بعض الأمراض المزمنة كمرض الكلية أو التهاب المفاصل.
    3- بعض الأمراض العصبية كالتصلب العديد.
    4- الأمراض الاستقلابية كالسكري ونقص نشاط الغدة
    الدرقية.
    5- العقم قد يؤثر على نفسية المرأة لشعورها بالإحباط
    واليأس وكونها غير مرغوبة.
    6- العمليات الجراحية في الجهاز التناسلي كاستئصال
    الرحم.
    7- الأمراض السرطانية في الثدي أو في الأعضاء التناسلية
    سواء وجودها أو علاجها.

    ثالثا: الأدوية :
    كأدوية الضغط والمدرات البولية، والأدوية النفسية بما
    فيها مضادات القلق والاكتئاب والمخدرات، وأخيرا الحبوب
    المانعة للحمل.

    ** من العوامل النفسية التي تقلل الشهوة الجنسية لدى
    المرأة:
    1- المعتقدات الدينية الخاطئة، وأن الجنس شيء دنس يجب
    التطهر منه أو ما يسمى بعقدة الذنب من الجنس.
    2- الكبت النفسي في الطفولة، حيث تمنع الطفلة من التعبير
    عن أبسط رغباتها فتكبر وهي غير قادرة عن التعبير عن
    نفسها.
    3- الخوف من الحمل أو الأمراض المنتقلة بالجنس.
    4- وجود ميول سحاقية سابقة للزواج.
    5- وجود تجربة جنسية مصحوبة بالخوف والرهبة كاغتصاب أو
    اعتداء جنسي.
    6- وجود صعوبة في الجماع أو عدم الوصول إلى الذروة.
    7- بعض النساء يخفن من فقدان التحكم بالرغبة الجنسية
    فيضغطنها إلى الحد الأقصى.
    8- اختلاف المشاعر بين الزوجين من ناحية المحبة والحاجة،
    حيث يرغب طرف بالقرب دائما بينما يفضل الطرف الآخر وجود
    مسافة بعد أكبر.
    9- يصعب على المرأة التي تشعر بالغضب من تصرفات زوجها أو
    بعدم محبته لها أن تكون راغبة به جنسيا.
    10- عدم اختيار التوقيت المناسب للجماع أو حدوثه في جو
    نفسي غير مناسب.


    ******************

    تعليق

    • walid51
      عضو بارز
      • Mar 2003
      • 1869

      #42
      الرد: موسعه امراض المراة المعدله

      39


      الم الثدي قبل الحيض

      ***************
      العصبية الشديدة والصداع والم الثديين خلال الايام
      القليلة السابقة لنزل دم الحيض فما سر ذلك ؟
      هذه الاعراض المميزة هي ما يطلق عليها اسم توتر ما قبل
      الحيض
      وبالاضافة الى الاعراض السابقة قد تعاني السيدة من متاعب
      اخرى عديدة سواء كانت نفسية او جسمانية مثل الاكتئاب -
      نوبات الفزع - ميول عدوانية - رغبة في البكاء - صعوبة في
      التنفس ( ضيق بالشعب الهوائية ) - حرقان في البول (
      التهاب المثانة البولية ) تورم بالمفاصل - خفقان بالقلب
      وغير ذلك
      وسبب هذه الحالة غير واضح تماما وهناك تفسيرات عديدة لها
      مثل :
      - احتجاز السوائل بالجسم :
      ونتيجة لذلك يحدث تورم والم بالثدي وقد يظهر تورم
      بالقدمين كما يؤدي ذلك للتاثير على المخ فينشأ الصداع
      والعصبية
      واحتجاز السوائل ( الصوديوم والماء ) يتم بفعل هرمونات
      المبيض ( الاستروجين ) كما يساعد عليه ارتفاع مستوى
      هرمون الدوستيرون خلال هذه من الدورة الشهرية
      - نقص بالفيتامينات والمعادن :
      وهذا يتمثل اساسا في نقص فيتامين ب6 والمنجنيز ويعتقد ان
      نقص فيتامين ب6 وراء الشكوى من الاكتئاب الذي ينتاب بعض
      السيدات في هذه الفترة اما نقص المنجنيز فانه يساعد على
      احتجاز السوائل
      - نقص مستوى السكر ( الجلوكوز ) بالدم :
      حيث يرجح حدوث اضطرابي بتمثيل الجلوكوز خلال هذه الفترة
      وهذا يؤدي بدوره للصداع والعصبية وزيادة عرق الجسم
      - متاعب نفسية وجسمانية :
      ويرجح كذلك ان الشكوى من هذه المتاعب تكون تعبيرا عن عدم
      الارتياح النفسي باسبابه المختلفة وتشمل وسائل علاج هذه
      الحالة مايلي :
      - التعلم والدراية :
      بمعنى انه يجب على المرأة ان تعرف حقيقة ما يحدث بجسمها
      اثناؤ الدورة الشهرية والتغيرات التي تؤدي لظهور هذه
      المتاعب
      - ممارسة الرياضة :
      فينصح بممارسة الانشطة الرياضية خلال فترة ظهور هذه
      المتاعب مثل السباحة او الجري او التنس حيث ان هذا
      النشاط الرياضي يقاوم الى حد كبير التوتر النفسي الذي
      تتعرض له المرأة خلال هذه الفترة
      - تنظيم الغذاء :
      وذلك خلال الايام القليلة السابقة للحيض بحيث يراعى
      الاتي :
      الاقلال من الحلويات والملح واللحم الاحمر والشاي
      والقهوة والشيكولاتة بينما يزداد تناول الخضروات الورقية
      والحبوب وننصح بصفة خاصة بتناول الخضروات مثل الكرفس
      والكرنب والخس والبقدونس لانها تساعد على زيادة ادرار
      البول فتقلل من فرصة احتجاز السوائل بالجسم
      - فيتامين ب6 :
      يساعد اعطاء فيتامين ب6 على مقاومة متاعب ما قبل الحيض
      عند عدد كبير من النساء ويجب ان يعطى بجرعات تزداد
      تدريجيا وتحت اشراف طبي
      - فيتامين ه :
      وهذا يساعد بوجه خاص على تخفيف تورم الثديين والالم
      الناتج عن ملامستهما
      - المنجنيز :
      ويعطى بجرعات 300 - 500 مجم يوميا خلال فترة ظهور
      المتاعب فقط وله مفعول قوي في تخفيف الم الثديين خاصة
      - مدرات البول :
      وهذه تعطى احيانا خلال الايام القليلة السابقة للحيض
      للتخلص من السوائل المحتجزة بالجسم
      - علاج هرموني :
      وهذا يعطى في الحالات الشديدة وباحتياطات خاصة .

      **************

      تعليق

      • walid51
        عضو بارز
        • Mar 2003
        • 1869

        #43
        الرد: موسعه امراض المراة المعدله

        40



        الثـــــدي

        - الصفة التشريحية :

        يغطي الثدي الأضلاع من الثاني إلي السادس كما يمتد من
        الحافة الجانبية لعظمة القص إلى الخط الأبطي الأمامي
        .ويعتبر الفصيص هو الوحدة الأساسية في الغدة الثديية و
        يصب في قنيات تصب بدورها في قنوات الحليب التي يتراوح
        عددها بين 15، 20 قناة .كما ينتشر في الثدي العديد من
        القنوات الليمفية و التي تتجة عادة الي العقد الليمفية
        الإبطية و العقد الثديية الداخلية.

        تعليق

        • walid51
          عضو بارز
          • Mar 2003
          • 1869

          #44
          الرد: موسعه امراض المراة المعدله

          41




          الإفرازات الثديية :
          ُُُُُُُُُُُُُُ************
          يتكون الثدي من غدد لبنية تنتهي الى القنوات اللبنية
          التي تفتح في حلمة الثدي وهذه الغدد تتجمع في مجموعة من
          الفصوص ومحاطة ببعض الانسجة العضلية التي تساعد عند
          انقباضها على طرد اللبن بالخارج ويحيط بالغدد اللبنية
          نسيج دهني تختلف كميته طبقا لحالة السيدة من حيث النحافة
          والسمنة
          تتاثر الغدد الثديية وقنواتها بهرمونات المبيض والمشيمة
          وهرمونات النمو وهرمون البرولاكتين الذي يفرز بواسطة
          الغدد النخامية بتنظيم من الهيبوثلاموس اسفل المخ
          عندما تبلغ الفتاة 9 - 10 سنوات يبدا الثدي في النمو
          ويستمر النمو حتى سن الثامنة عشرة
          والثدي الناضج يستجيب لهرمونات المبيض ويكبر في الحجم في
          فترة الاسبوع السابق لبدء الدورة الطمثية التالية مع
          زيادة نشاط خلايا الغدد اللبنية ووجود سائل خفيف وضئيل
          الكمية داخل الغدد وقنواتها وتعزي زيادة حجم الثدي في
          هذه الفترة لاحتقانه ووجود اوديما بانسجته وفي اثناء
          الحمل يكبر حجم الثديين كما تزداد كمية الاوعية الدموية
          به ويبدا في افراز السائل المسمى باللبأ ( اول اللبن في
          النتاج )
          السوائل الثديية :
          **************
          قبل بدء نزول الدورة الطمثية التالية بحوالي اسبوع يمكن
          الحصول على كمية ضئيلة من سائل خفيف بالضغط عل الثديين
          واثناء الحمل يمكن الحصول على سائل اثقل قواما بالضغط
          على الثدي وفي كلتا الحالتين تعتبر هذه ظاهرة طبيعية
          الافرازات الثديية اللبنية غير الطبيعية :
          *****************************
          يعني ذلك إفراز سائل لبني من الثدي بدون وجود حمل حديث
          وعادة يكون هذا السائل في الثديين معا ونادرا ما يكون في
          ثدي واحد
          اسباب وجود سائل لبني بالثدي بدون وجود حمل حديث :
          تزداد نسبة هرمون البرولاكتين المفرز لللبن في اثناء
          النوم العميق وعند نقص مستوى نسبة السكر بالدم واستجابة
          لفحص الثديين باللمس واثناء الجماع والتوتر العصبي .
          وفي معظم هذه الحالات يكون ذلك بصفة مؤقتة ولا يؤدي الى
          افراز لبني من الثدي ويحدث زيادة افراز هرمون
          البرولاكتين بصفة مرضية مؤديا الى وجود سائل لبني
          بالثديين في الحالات الاتية :
          **********************************
          - اضطراب غدة الهيبوثلاموس ( اسفل المخ ) وينتج عن ذلك
          قلة افراز العامل المقلل لافراز هرمون البرولاكتين ويحدث
          ذلك اما نتيجة اضطراب في الوظيفة او نتيجة لاصابة او بعد
          التهاب او لوجود اورام
          - اضطراب الغدة النخامية إما بزيادة نشاط الغدة او نتيجة
          لوجود ورم صغير يفرز هرمون البرولاكتين
          - قلة نشاط الغدة الدرقية
          - قد يحدث ذلك مصاحبا لتكيس المبايض
          - نتيجة اخذ عقاقير مثل العقاقير المهدئة للاعصاب
          وعقاقير علاج ارتفاع ضغط الدم
          الاعراض المصاحبة :
          ***************
          - اضطراب الدورة الشهرية وقد يحدث انقطاع للدورة
          - عدم القدرة على الانجاب لتوقف التبويض
          - في حالة وجود ورم بالغدة النخامية قد يؤدي ذلك الى
          صداع وفي حالة نادرة اذا لم يتم التعامل مع الورم
          بالعقاقير المناسبة يقل مجال الرؤية ويضعف البصر نتيجة
          للضغط على اعصاب العين
          الوقاية والعلاج :
          *************
          قبل البدء في خطوات العلاج يجب اجراء بعض الفحوصات
          المهمة التي تشمل قياس نسبة هرمون البرولاكتين في الدم
          وقياس نسبة هرمونات الغدة الدرقية بالدم وقد يحتاج الامر
          لعمل اشعة مقطعية على الجمجمة للتاكد من عدم وجود اورام
          بالغدة النخامية
          ويتم العلاج كالاتي :
          ***************
          - تجنب العقاقير التي تؤدي الى زيادة نسبة هرمون
          البرولاكتين اذا امكن ذلك
          - اذا كان السبب قلة نشاط الغدة الدرقية يعالج باعطاء
          هرمون الغدة الدرقية
          - اعطاء العقاقير المناسبة التي تقلل افراز هرمون
          البرولاكتين ويعطي ذلك في حالة زيادة نشاط الغدة
          النخامية او عند وجود ورم دقيق ( صغير الحجم ) ويستمر
          العلاج لعدة اشهر
          - اذا كان الورم بالغدة النخامية لا يستجيب للعلاج
          بالعقاقير او بدا يؤثر على اعصاب العين يتم استئصال
          الورم جراحيا.



          ******************

          تعليق

          • walid51
            عضو بارز
            • Mar 2003
            • 1869

            #45
            الرد: موسعه امراض المراة المعدله

            42


            - أمراض الحلمة :

            ****************
            الأمراض التي قد تصيب الحلمة هي :
            1. غياب الحلمة : و هو نادر و عادة ما يصاحبه انعدام
            الثدي .
            2. حلمات متزايدة : وهو زيادة الحلمات و يكون علي طول خط
            يمتد من الإبط و حتي أعلي الفخذ.
            3. إنكماش الحلمة : قد يحدث انكماش للحلمة أثناء البلوغ
            أو في وقت متأخر من الحياة , و لكن الإنكماش حديث
            التكوين قد يكون ذا أهمية مرضية بالغة في حالات أورام
            الثدي
            4. تشقق الحلمة: و يحدث تشقق الحلمة أثناء فترة الرضاعة
            ولمنع ذلك يجب غسل الحلمة بعناية شديدة و تنشيفها و
            دهنها ببعض المراهم و ذلك أثناء فترة الرضاعة
            5. إكزيمة الحلمتين : وهى حالة نادرة تحدث في الناحيتين
            6. مرض باجيت في الحلمة : يظهر على شكل اكزيمة بالحلمة و
            لكنه يصاحبه سرطان خفي.
            7. إفرازات الحلمة الغير طبيعية : قد تخرج بعض الإفرازات
            الغير طبيعية من قناة حليب أو أكثر وقد يصاحب هذه
            الإفرازات وجود ورم محسوس بالثدي . وهذة الإفرازات تكون
            إما :
            أ- إفرازات صافية.
            ب- إفرازات منصبغة بالدم : و تحدث في حالات توسع أو
            سرطان القنوات اللبنية.
            ت- إفرازات سوداء أو خضراء : وتحدث في حالات توسع
            القنوات اللبنية.

            العلاج :
            يجب استبعاد وجود سرطان بالثدي عن طريق تصوير الثدي أو
            عمل موجات فوق صوتية له. وقد تكفي طمأنة المريضة في
            الحالات البسيطة أو قد تحتاج بعض الحالات لإجراء جراحة
            لاستئصال القناة أو القنوات المصابة.

            تعليق

            • walid51
              عضو بارز
              • Mar 2003
              • 1869

              #46
              الرد: موسعه امراض المراة المعدله

              43



              أمراض الثدي :

              ***********
              1- العيوب الولادية وهي:
              - غياب الثدي و قد يحدث في جانب و احد أو بالجانبين معا.
              - تعدد الأثداء.

              2- العيوب الفسيولوجية وهى :
              - التهابات الثدي عند الرضع و تشيع الإلتهابات بين
              الذكور عن الإناث وقد يصاحب الإلتهابات إفراز سائل عديم
              اللون عن الحلمة . و تنضم هذه الإلتهابات عادة من تنبيه
              ثدي الجنين بهرمون البرولاكتين من الأم .
              - ضخامة الثدي المنتشرة:وتحدث في وقت البلوغ أو أثناء
              الحمل الأول . وهذا التضخم ناتج عن حساسية مفرطة لهرمون
              الإستروجين عن بعض الإناث .

              - 3- إصابات الثدي :
              قد ينتج عن إصابات الثدي بعض الأشكال قد تتشابه من
              الناصية الشكلية بأورام الثدي مثل :
              - تأكل دهون الثدي ويحدث عادة عند السيدات البدينات في
              أواسط العمر . ويظهر ورم بالثدي يشبه إلى درجة كبيرة
              سرطان الثدي.

              4- التهابات الثدي :
              (أ) التهاب الثدي الجرثومي :
              وهو أكثر أنواع الإلتهابات شيوعا و هو يبدأ بشكل حاد و
              عادة ما يصاحب الإرضاع .
              علاماته :
              تبدأ علامات الإلتهاب الحاد التقليدية في الثدي المصاب
              كله أو جزء منه ثم بعد ذلك قد يتكون خراج الثدي.

              العلاج:
              1- يجب وضع الثدي المصاب في موضع الراحة و الإرضاع من
              الثدي الآخر فقط , كما يفرغ الحليب من الثدي المصاب
              بواسطة مضخة الثدي.
              2- استخدام المضادات الحيوية و مضادات الإلتهاب .
              3- إذا لم يزل الإلتهاب خلال 24 ساعة يجب شق الثدي و
              تنظيفه

              (ب) التهاب الثدي من إحتقان الحليب :عادة ما يحدث في وقت
              الفطام أو في أيام الإرضاع الأولى عندما تنسد إحدى قنوات
              الحليب .

              (ج)الخراج المزمن بالثدي: وهو حالة يصعب تشخيصها للتشابه
              الشديد بسرطان الثدي .
              (د) درن الثدي: و هو نادر نسبيا و عادة ما يرافق التدرن
              الرئوي النشيط , و يأخذ عادة شكل خراجات مزمنة عديدة.

              (ه) توسيع القنوات الحليبية :
              وهو عبارة عن توسع في قنوات الثدي يرافقه التهابات حول
              هذه القنوات يصاحبه كذلك بعض الإفرازات من الحلمة قد
              تكون مائية أو مثل الدم المتجلط .
              العلاج :
              لابد من أستبعاد وجود سرطان بالثدي عن طريق تصوير الثدي
              , أو الفحص الخلوي لنسيج الثدي
              بعض المضادات الحيوية ..إستئصال جميع القنوات الحليبية
              الكبيرة .

              تعليق

              • walid51
                عضو بارز
                • Mar 2003
                • 1869

                #47
                الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                44


                أمراض الثدي الحميدة :
                (ا )الورم الغدى الليفي أو (المرض الكيسي الليفي):
                هذا الورم أو المرض عادة ما ينتج من إضطرابات فى
                فسيولوجيا الثدي خلال الفترة التوالدية في حياة السيدات
                الأعراض و العلامات :تتكون منطقة من الكتل أو التورمات
                في الثدي و قد يصاحبها الم.
                العلاج:
                -استبعاد وجود سرطان عن طريق تصوير الثدي أو عمل موجات
                فوق صوتية لأنسجة الثدي
                -يجب طمأنة المريضة بأن الأعراض لا يصاحبها عملية مرضية
                خبيثة .
                -استخدام بعض الأدوية مثل مضاد البرولاكتين

                (ب ) القيلة (الكيسة ) الليفية:
                وهى حالة نادرة تحتوى القيلة على حليب سائل أو صلد وقد
                تؤدى إلى التكلس .

                - أورام الثدي الحميدة :
                ا – ورم القناة الحليبية الحميد :
                غالبية هذه الأورام و حيدة و لكن حدوثها بالجانبين ليس
                نادرا و أحيانا تكون أو أكثر فى نفس الثدى مكانا لنمو
                الورم .
                الأعراض و العلامات :
                يحدث عادة الورم عند النساء بين سن 35-50 عاما و العرض
                الوحيد فى غالبية الحالات عبارة عن إفراز دم أحمر فاقع
                أو داكن من الحلمة و عند الفحص يتبين وجود ورم كيسى.
                العلاج : لابد من إستئصال القناة الصغرى المصابة .

                ( ب) ورم الغدة اللفى :
                ينشأ عادة فى الثدى المكتمل النمو فيما بين 18-25سنة
                بالرغم من إنه يحدث فى النساء الأكبر سنا .
                العلاج :
                يتم إستئصال الورم عن طريق الجراحة فى حالات الإشتباه فى
                وجود سرطان أو عندما يصبح حجم الورم كبيرا.

                مرض تحوصل الثدي :

                ***************

                من اكثر امراض الثدي شيوعا بين النساء مرض التحوصل
                الليفي للثدي
                يتكون الثدي من مجموعة من الحويصلات التي تمثل الجزء
                الغدي الذي يفرز اللبن الى جانب نسيج دهني يرقد فيه هذا
                الجزء الغدي وفي هذا المرض تتكون حويصلات اخرى الى جانب
                هذه الحويصلات الاساسية وتكون مملوءة بسائل قد يكون
                شفافا او مختلطا بدم
                ويرجح ان سبب هذا المرض الواسع الانتشار يرجع الى وجود
                اضطراب بهرمونات الانوثة يتمثل في وجود زيادة بمستوى
                هرمون الاستروجين وانخفاض بمستوىالبروجستيرون وقد يحدث
                ذلك بسبب استعمال حبوب منع الحمل
                وتظهر الاعراض في صورة :

                - الم بالثدي يتميز بزيادته قبل موعد الدورة وقد يمتد
                للذراعين فيكون شبيها بالمالذبحة الصدرية ويقل الالم
                اثناء فترات الحمل او الرضاعة

                - تورم الثدي حيث يظهر منتفخا ويمكن للسيدة ببساطة ان
                تتحسس وجود ورم بداخله يكون مؤلما عند الضغط عليه باطراف
                الاصابع

                - افرازات من الحلمة تكون شفافة او غامقة او مختلطة بدم
                ويعتمد علاج هذا المرض على اعطاء مسكنات الالم والعلاج
                بالهرمونات لتصحيح اخلل الهرموني الموجود وقد تستدعي بعض
                الحالات التدخل الجراحي لاستئصال جزء او كل الثدي المصاب
                بالتحوصل
                وهناك ارتباط قوي بين هذا المرض والناحية الغذائية فتقول
                الدراسات الحديثة ان الافراط في تناول القهوة يساعد على
                الاصابة بالمرض ويرجح ذلك الى مادة الكافيين الموجودة في
                البن وينصح الباحثون بان تتوقف المريضة تماما عن تناول
                القهوة لزيادة فرصة الشفاء كما يجب التوقف الى اقصى درجة
                ممكنة عن تناول المشروبات الاخرى المحتوية على الكافيين
                مثل الشاي والكوكا كولا والكاكاو والشوكلاتة
                كما ينصح الباحثون بان يعتمد طعام المريضة بتحوصل الثدي
                على الخضروات والفواكه النيئة والبروتين النباتي (
                الحبوب ) بدلا من البروتين الحيواني لتجنب الهرمونات
                التي قد تحتويها اللحوم كما ينصح باضافة العناصر التالية
                الى الطعام اليومي :
                - الكالسيوم ( اللبن ومنتجاته )
                - اليود ( الاعشاب والماكولات البحرية )
                - فيتامين أ , ب المركب , ج , ه
                - زيت بذور الكتان يؤخذ 1 - 1ونصف ملعقة كبيرة يوميا

                **********************

                تعليق

                • walid51
                  عضو بارز
                  • Mar 2003
                  • 1869

                  #48
                  الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                  45



                  سرطان الثدي :

                  *************

                  سرطان الثدي يصيب كلاً من النساء والرجال ولكن حدوثه عند
                  النساء بنسبة أكبر. حيث يشكل نسبة 28% من إجمالي حالات
                  السرطان المكتشفة في العالم. كما يعتبر هذا السرطان من
                  أهم الأمراض التي تؤدي إلى الوفاة بين الإناث. وأورام
                  الثدي هي أكثر الأورام شيوعا عند النساء ، وسرطان الثدي
                  هو السرطان الأكثر حدوثاً عند المرأة حيث يشكل حوالي ربع
                  السرطانات عند النساء. وإذا كانت 90% منها أورام حميدة
                  إلا أن 15% من أورام الثدي هي أورام خبيثة (سرطان). وفي
                  امريكا هناك حوالي مائة وثمانون ألف حالة جديدة لسرطان
                  الثدي ، وأكثر من أربعون ألف حالة وفاة بسبب هذا السرطان
                  سنويا ، وتشير الإحصاءات الأمريكية إلى أن واحدة من كل
                  ثمانية أو عشرة نساء تصاب بسرطان الثدي.

                  و أسبابه غير المعروفة بدقة و لكن هناك عوامل تزيد من
                  خطورة إصابة المرأة بسرطان الثدي وهي بالتفصيل :

                  ************************

                  عوامل وراثية :

                  *************

                  فوجود حالة مماثلة في العائلة لسرطان الثدي يزيد احتمال
                  الإصابة فيزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد
                  أقارب المرأة ( أم، أخت، أو بنت) به خاصة قبل انقطاع
                  الطمث.

                  ‌. بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر ( إبتداء الدورة
                  الشهرية قبل سن الثانية عشرة ).

                  . سن يأس متأخر ( إستمرار الدورة الشهرية لما بعد سن
                  الخمسين ) و تقل نسب حدوث سرطان الثدي عند حدوث سن اليأس
                  بوقت طبيعي .

                  . التأخر في الإنجاب لأول مرة إلى بعد عمر الثلاثين أو
                  عدم الإنجاب فيكثر احتمال الإصابة عند المرأة التى تحمل
                  بالطفل الأول لها بعد سن الثلاثين أو التي لم تحمل أبدا.


                  . الطعام الغني بالدسم قد يزيد من احتمال الإصابة لذلك
                  فالسمنة يمكن أن تزيد من احتمال حدوثه إذا زاد وزن
                  المرأة 40% عن الوزن المثالي . استعمال الإستروجين لمدة
                  طويلة خاصة بعد التشخيص الشعاعي أو الأشعة
                  الكهرومغناطيسية التي تنتج عن خطوط الكهرباء ذات التوتر
                  العالي .

                  . الإصابة بالداء السكري الليفي أو سرطان ثدي آخر أو
                  سرطان مبيض يزيد من احتمال الإصابة فقد تبين وجود علاقة
                  بين سرطان الثدي وسرطانات أخرى عند المرأة مثل سرطان
                  المبيضين والحقيقة أن 75% من الإصابات بهذا المرض لا
                  يمكن ربط ظهورها بأي من العوامل المذكورة.

                  . العمر: سرطان الثدي نادر قبل سن العشرين ويتزايد مع
                  تقدم السن وتزيد احتمالات الإصابة كلما زاد سن المرأة.

                  . قد يكون للإرضاع والرياضة دور في الوقاية من الداء .

                  . عوامل هرمونية :

                  **************

                  هذه العوامل تعود بشكل أو بآخر إلى تغيير في هرمونات
                  الدم عند بعض النساء فقد وجد أن سرطان الثدي يشيع في
                  النساء اللاتي يبدأن الإحاضة في سن مبكرة أو اللاتي يضعن
                  مولودهن الأول في سن متأخرة . كما يشيع أيضا في النساء
                  اللواتي يتأخرن في سن اليأس و يبدو أن الرضاع يقي بشكل
                  خاص النساء من حدوث سرطان الثدي.

                  ينشأ سرطان الثدي في أي مكان في القنوات اللبنية بين
                  نهاية هذه القنوات عند الحلمة ومجموعة القنوات الموجودة
                  في فصيصات الثدي وقد يأخذ السرطان عدة صور منها :

                  - سرطان في موضعه: منحصر في مكانه.
                  - سرطان التهابي: و هو سرطان شديد العدوانية يظهر بثدي
                  مؤلم ومتورم.
                  - مرض باجيت في الحلمة: يظهر على شكل حالة تشبه الإكزيمة
                  في الحلمة و التي تتآكل ببطء إلى أن تختفي و في هذه
                  الحالة يكون الشكل الخارجي دال على وجود سرطان للثدي
                  مستبطن.

                  الطريق الوحيد حاليا والمؤثر في علاج سرطان الثدي هو
                  الإكتشاف المبكر، وإذا أكتشف السرطان مبكرا فإن نسبة
                  الشفاء منه يمكن أن تصل إلى 95% . والإكتشاف المبكر هو
                  عن طريق الماموجرام mammogram (الأشعة السينية للثدي) .
                  والماموجرام يكتشف سرطان الثدي بمراحله الأولى بنسبة 90%
                  .

                  الصورة الإشعاعية للثدي: فحص الثدي بالماموجرام هو أفضل
                  الطرق لإكتشاف سرطان الثدي المبكر ، وبهذا يمكن إنقاذ
                  حياة السيدات وإقلال الوفيات من هذا الداء ، والماموجرام
                  يسهل عملية أخذ العينة لإجراء الفحص المخبري لتأكيد أو
                  نفي الإصابة بالسرطان ، وليست هناك أي خطورة من أشعة
                  الماموجرام.

                  وتجري الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي ،
                  وعادة ، تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و39
                  سنة ، ثم مرة كل سنة أو سنتين.

                  كذلك يوجد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية والذي له دور
                  فعال في تشخيص المرض ومثال ذلك السيدات اللاتي أعمارهن
                  أقل من 35 سنة يكون الفحص بالماموجرام في بعض الأحيان
                  صعبا ولكن بإستعمال أشعة الموجات فوق الصوتية تكون عملية
                  التشخيص أسهل.



                  *********************

                  الظواهر التي يسببها الورم:

                  *****************

                  1- أول ما يشير الداء له هو ظهور كتلة في الثدي تكتشفه
                  المريضة بنفسها وعادةً تكون الكتلة غير مؤلمة .

                  2- سيلان دموي أو مصلي من الحلمة .

                  3- إنكماش في الجلد ويصبح فوق الورم يشبه قشر البرتقال .


                  4- تضخم الغدد الليمفاوية (العقد) وخاصة تحت الإبط.

                  العــلاج:

                  *********

                  في أغلب الأحيان يتم علاج سرطان الثدي بعدة طرق مجتمعة،
                  هي :

                  الجراحة:

                  *********

                  وهي أنواع كثيرة تختلف باختلاف حجم الورم ومدى انتشار
                  المرض. ويلجأ لها في المراحل الأولى بقصد الشفاء وفي
                  المراحل الأخيرة لتلطيف الأعراض .

                  - العلاج الجراحي الجذري :

                  **************

                  هدف هذا العلاج هو السيطرة على المرض الموضعي في الثدي و
                  الإبط وذلك عن طريق إستئصال الثدي مع إستئصال الغدد
                  الليمفية الإبطية.

                  - جراحة الثدي التحفظية:

                  ***************
                  تهدف الى إستئصال الورم مع إطار من نسيج الثدي الطبيعي
                  يبلغ 1سم على الأقل وهذا عادة ما يسمى بالإستئصال
                  الموضعي أو إستئصال الكتلة . كما تشتمل هذه الجراحات
                  التحفظية على إستئصال ربع الثدي الذي يحتوى على الورم مع
                  إستئصال الغدد الليمفيةالإبطية.


                  العلاج الإشعاعي:

                  ****************

                  هو علاج موضعي يتم بواسطة استخدام أشعة قوية تقوم بتدمير
                  الخلايا السرطانية. ويستخدم خاصة بعد العمل الجراحي
                  لتقليل احتمال الانتكاس.

                  العلاج الكيميائي:

                  *****************

                  وهو علاج شامل يعطى بشكل دوري ويتم بواسطة أخذ عقاقير عن
                  طريق الفم لقتل الخلايا السرطانية. و يستخدم في الحالات
                  المتقدمة والتي تترافق مع انتقالات ,أو بعد الاستئصال
                  الجراحي حيث ثبت أنه يقلل من احتمال الانتكاس و الانتقال
                  .

                  العلاج الهرموني:

                  ****************

                  يعمل هذا العلاج على منع الخلايا السرطانية من تلقي
                  الهرمونات الضروية لنموها وهو يتم عن طريق أخذ أدوية
                  تغير عمل الهرمونات أو عن طريق إجراء جراحة لاستئصال
                  الأعضاء المنتجة لهذه الهرمونات مثل المبايض. ويستخدم
                  عند بعض الحالات لتجنب استئصال المبيضين أو الكظرين في
                  الحالات التي تتطلب استئصالهما . وغالباً يكون باستخدام
                  التاموكسفين و قد ثبت أنه يقلل معدل الرجفة السنوية
                  للمرض بنسبة 25% مع تخفيض معدل الوفاة سنويا بنسبة 17%

                  تعليق

                  • walid51
                    عضو بارز
                    • Mar 2003
                    • 1869

                    #49
                    الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                    46


                    تمرينات ما بعد جراحة سرطان الثدي :

                    ***************************

                    - يعتبر سرطان الثدي من أكثر الأمراض انتشاراً في
                    مجتمعنا بل وفى مختلف أنحاء العالم. وتعد الجراحات هي
                    إحدى الوسائل الناجحة لعلاجه والقضاء عليه كلية (ونقصد
                    هنا بالطبع جراحة استئصال الثدي المصاب). ومن الطبيعي أن
                    تتأثر حركة الذراع بعد إجراء الجراحة مثل تأثر أي عضو
                    آخر عند القيام بأية عملية جراحية، فهناك بعض التمرينات
                    البسيطة التي يمكن لأي سيدة أو فتاة ممارستها في المنزل
                    بأقل مجهود وبدون تكلفة على الإطلاق للتغلب على أية
                    مشاكل تعوق ممارسة حياتها الطبيعية.

                    - وتتلخص هذه التمرينات في ثلاثة مراحل هي على النحو
                    التالي:

                    ********************************

                    أولاً: تمرينات رفع الذراع إلى الأمام والجانب :

                    *********************
                    تعمل هذه التمرينات على إعادة حركة الكتفين إلى طبيعتها.

                    - يمارس هذا التمرين سواء في وضع الجلوس أو الوقوف.
                    - يراعى الآتي قبل البدء في ممارسة هذا التمرين سواء في
                    وضع الجلوس أو الوقوف:
                    - أن تكون القدمان في محاذاة الحوض.
                    - ثنى الركبتين قليلاً.
                    - شد عضلات البطن.
                    - يدلى الذراعان على جانبي الحوض إلى أسفل وبحيث أن
                    تكونا في حالة استرخاء.
                    - يرفع الذراعان ببطء أمام الجسم حتى يصلا إلى نفس مستوى
                    الكتف.
                    - يخفض الذراعان ببطء حتى يصلا إلى وضعهما الأصلي بجانب
                    الجسم.
                    - تذكري دائماً الشهيق والزفير أثناء قيامك بهذا
                    التمرين.
                    - يمارس هذا التمرين ثلاث مرات يومياً وفى كل مرة يتم
                    رفع الذراعين وخفضهما من 8 - 10 مرات.

                    ويقاس نجاح هذا التمرين عند التمكن من مد الذراعين بشكل
                    طبيعي وكلى.

                    ثانياً: تمرينات رفع الذراع فوق الرأس :

                    *******************

                    - تعمل هذه التمرينات على بسط عضلات الكتف والصدر
                    والظهر:

                    - يمارس هذا التمرين سواء في وضع الجلوس أو الوقوف.

                    - يراعى الآتي قبل البدء في ممارسة هذا التمرين:
                    - أن تكون القدمان في محاذاة الحوض.
                    - ثنى الركبتين قليلاً.
                    - شد عضلات البطن.
                    - تدلى الذراعين على جانبي الحوض إلى أسفل وبحيث تكون في
                    حالة استرخاء.

                    - يرفع الذراعان ببطء حتى يصلا إلى وضع التوازي مع
                    الكتفين.

                    - ثم يرفع الذراعان فوق مستوى الرأس ويكون إتجاه كف
                    الأيدي إلى أعلى، مع محاولة تشبيك الأيدي فوق الرأس.

                    - يخفض الذراعان مرة أخرى حتى يصلا إلى وضع التوازي مع
                    الكتفين ومن ثم إلى وضعهما الأصلي.

                    - يمارس هذا التمرين ثلاث مرات يومياً وفى كل مرة يتم
                    رفع الذراعين وخفضهما من 8 - 10 مرات.


                    ثالثاً: تمرينات رفع الذراع فوق الحائط :

                    *************************
                    - يعمل هذا التمرين على إعادة ليونة الذراعين والعودة
                    بهما إلى حركتهما الطبيعية بشكل كلى:

                    - يتم الاحتياج في هذا التمرين إلى حائط، بحيث يكون إحدى
                    جانبي الجسم في مواجهة الحائط وأن تبعد القدم عن الحائط
                    بمسافة 15 سم تقريباً.

                    - توضع اليد المواجهة للحائط عليها. تحرك الأصابع عليها
                    ببطء حتى تصل إلى أعلى نقطة ممكنة تستطيعين الوصول إليها
                    ويتم الثبات على هذا الارتفاع لمدة 4 ثوانٍ.

                    - تحرك أصابع اليد إلى أسفل عبر الحائط بشكل تدريجي
                    وببطء حتى تصل إلى نقطة البداية، مع عدم نسيان أخذ شهيق
                    وزفير أثناء قيامك بهذا التمرين.

                    - يكرر نفس الشيء مع الذراع الأخرى حتى وإن لم يتم إجراء
                    جراحة في الثدي الملحق بهذا الذراع.

                    - تقلل المسافة يومياً التي يبعد فيها الجسم عن الحائط
                    لأن ذلك يساعد على تحريك الذراع إلى مسافات أعلى.

                    - يمارس هذا التمرين من 2 - 3 مرات يومياً وفى كل مرة
                    يتم رفع الذراعين وخفضهما من 8 - 10 مرات.

                    تعليق

                    • walid51
                      عضو بارز
                      • Mar 2003
                      • 1869

                      #50
                      الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                      47


                      إنتشار سرطان الثدي


                      الانتقالات المتوقعة للورم
                      العقد (الغدد الليمفاوية) الإبطية

                      عقد (الغدد الليمفاوية) الثدي الداخلية

                      عقد (الغدد الليمفاوية) فوق الترقوية

                      الرئتين _الكبد_ العظم _الكظر _المبيض_ الدماغ


                      ينتشر سرطان الثدي بعدة طرق :

                      *******************
                      1-الإنتشار الموضعي:

                      *************
                      يزداد الورم حجما و يغزو أجزاء أخرى من الثدي و عادة ما
                      يصيب الجلد و العضلات الصدرية إلى أن يصل إلى جدار
                      الصدر.
                      2- الإنتشار الليمفى:

                      ************
                      يحدث مبدئيا في العقد الليمفاوية الإبطية و الثديية
                      الداخلية ثم ينتشر وقد تصاب العقد فوق الترقوة أو العقد
                      بالجانب المقابل.
                      3- الإنتشار بتيار الدم:

                      *************
                      ينتشر عادة الورم عن طريق الدم إلى أن يصل إلى الفقرات
                      القطنية , عظمة الفخذ , الأضلاع ,الجمجمة , الكبد ,
                      الرئتين و الدماغ.

                      سرطان الثدي والحمل :

                      ********************

                      قد يكتشف سرطان الثدي في العديد من الحالات أثناء الحمل
                      ولا يختلف إنذار الداء عن ما يحدث بدون الحمل وينبغي قبل
                      البدء بالعلاج تحديد الانتقالات فإذا لم توجد فتعامل
                      المريضة كغيرها من المريضات الغير حوامل ,أما المصابات
                      بانتقالات بعيدة وكان العلاج المختار هو المعالجة
                      الكيماوية فينبغي إجهاض المريضات لما يسببه العلاج
                      الكيماوي من تشوهات على الجنين أما الجراحة فيمكن
                      إجراؤها أثناء الحمل , ولا يوجد دليل يمنع المرأة
                      المصابة بسرطان ثدي والمعالجة جيداً من الحمل مستقبلاً
                      بعد التأكد من عدم حدوث انتكاس لديهن .

                      تعليق

                      • walid51
                        عضو بارز
                        • Mar 2003
                        • 1869

                        #51
                        الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                        48



                        الفحص الذاتي للثدي


                        هو ضرورة أساسية لإقلال العواقب الوخيمة ويشمل على:

                        الفحص الذاتي :

                        ***********
                        يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 25% ويكون إجراءه
                        شهرية من قبل السيدة.

                        الفحص السريري :

                        ************
                        يكتشف هذا الفحص السرطان بمعدل حوالي 40% ويكون سنويا
                        ويتم من قبل الطبيب أثناء الفحص العام .

                        الفحص الشعاعي (الماموجرام) (أو مضافا إليه الموجات فوق
                        الصوتية):

                        *****************************

                        يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 90% . ويكون سنويا
                        ويتم من قبل الطبيب الاستشاري للأشعة الذي يجب أن يكون
                        ذو كفاءة وخبرة . هذا الفحص الدوري مهم جدا وهو أفضل
                        الفحوصات الدورية ويفضل أن يبدأ به من سن 35-39 سنة
                        كقاعدة أولية . وعند سن 40 سنة وبعدها يجب إجراء هذا
                        الفحص (الماموجرام) كل سنة.

                        أن أكثر سرطانات الثدي تكتشفها النساء بأنفسهن ، وأن
                        الاكتشاف المبكر ، وبالتالي المعالجة الفورية تؤدي الى
                        أحسن النتائج في التخلص والشفاء من الاورام ، لذلك يترتب
                        ان تتقن كل إمرأه طريقة فحص الثديين بنفسها .

                        كيف تفحص المرأه ثدييها؟

                        ***************
                        هناك طريقة بسيطة من ثلاث خطوات تساعد على فحص الثديين ،
                        وبالتالي اكتشاف أي ورم في مرحلة مبكرة يمكن معها
                        معالجته والشفاء منه بإذن الله.

                        ماهو أفضل وقت لفحص ثدييك؟

                        ******************
                        ان أفضل وقت لفحص الثديين هو بعد انقضاء أسبوع على
                        العادة الشهرية حيث يختفي التورم والالم من الثديين أما
                        بعد سن اليأس فيمكن فحص الثديين في أول يوم من كل شهر .

                        ما العمل في حالة اكتشاف كتلة في الثدي أو ثخانة في جلد
                        الثدي؟
                        عند اكتشاف وجود كتلة أو انكماش أو الافراز من الحلمة
                        خلال الفحص الدوري للثدي فانه من المهم للغاية أن تراجع
                        المرأه الطبيب فورا ، ولا يجب أن تخاف ، فإن أكثر الكتل
                        المحسوسة أو الافراز من الحلمة هي ذات طبيعة حميدة
                        وليسمت بالضرورة سرطان ، ولكن الطبيب بخبرته يقدر على
                        المساعده والوصول الى التشخيص الصحيح.


                        معلومات تهم كل إمرأه عن سرطان الثدي وكيفية إجراء الفحص
                        الشعاعي:

                        ****************

                        إكتشاف سرطان الثدي مبكرا وعلاجه مبكرا يؤدي في أغلب
                        الأحيان للشفاء التام.

                        إكتشاف سرطان الثدي متأخرا يعني تفشي المرض في الجسم
                        بنسبة كبيرة ويصبح علاجه صعبا.

                        الفحص الشعاعي الدوري للثدي (الماموجرام) هو الفحص الأهم
                        والوحيد لإكتشاف سرطان الثدي المبكر وكذلك الفحص
                        بالموجات فوق الصوتية يبين الورم قبل أن تتمكنين أنت أو
                        الطبيب من إكتشافه ، وهذا لا يمنع بأن يكون الفحص
                        السريري الدوري مهم أيضا لإكتشاف أورام أو كتل بالثدي لم
                        تنتبهي إليها.

                        إكتشاف كتلة بالثدي ليس بالضرورة يعني وجود سرطان ،
                        والحمد لله فمعظم الكتل المحسوسة بالثدي حميدة.

                        آلام الثدي شكوى عادية عند النساء في مختلف الأعمار
                        والأسباب لهذه الآلام كثيرة والقليل من سرطان الثدي
                        يكتشف عن طريقها. إذا كان عمرك أقل من 35 سنة ، من
                        الممكن فحص الثدي أولا بالموجات فوق الصوتية ومن ثم
                        الماموجرام إذا كانت هنالك ضرورة.

                        فحص الماموجورام:

                        ****************
                        يجب عمله في أيام الدورة الشهرية في الحالات التالية:

                        ***********************

                        إذا كان سبب الفحص هو مجرد الإكتشاف المبكر للسرطان
                        (الفحص الدوري السنوي)

                        إذا كانت الشكوى الأولى هي آلام الثدي فقط أو هي إفرازات
                        من الحلمة.

                        لا يتقيد بالدورة الشهرية في الحالات التالية:

                        *********************

                        إذا كان هناك كتلة محسوسة بالثدي.

                        تواجد سرطان الثدي أوالمبيض عند الأم أو الأخت أو الخالة
                        أو الجدة من الأم.

                        إذا إكتشف ورم سرطاني بالثدي الآخر.

                        تعليمات لإجراءالفحص الشعاعي:

                        الإمتناع عن الشاي أوالقهوة والمشروبات التي تحتوي على
                        المنبهات مثل الكولا لمدة يومين قبل يوم الفحص ويوم
                        الفحص.

                        عدم إستعمال البودرة والروائح والمطهرات يوم إجراء
                        الفحص.

                        يفضل الإستحمام قبل الذهاب لإجراء الفحص.

                        تعليق

                        • walid51
                          عضو بارز
                          • Mar 2003
                          • 1869

                          #52
                          الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                          49



                          نصائح للوقاية من سرطان الثدي

                          ****************

                          يؤكد بعض خبراء التغذية أن هناك بعض الأطعمة التي من
                          شأنها محاربة سرطان الثدي والوقاية منه، نذكر منها على
                          سبيل المثال :

                          الطماطم أو عصيرها : بعض الدراسات ربطت بين انخفاض مستوى
                          سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يدخل الليكوبين في قائمة
                          طعامهم.

                          فيتامين د : تحصل المرأه على هذا الفيتامين من أشعة
                          الشمس عند التعرض لها قليلا أو أن الطبيب أحياناً يصف
                          لها أقراصا عند الحاجه.

                          الشاي الأخضر بأنواعه مفيد جداً في هذا المجال ومنتوجات
                          الصويا رائعة أيضا في هذا المجال .

                          عصير الجزر : يحتوي الجزر بوفرة على مادة البيتاكاروتين
                          التي لها علاقة بانخفاض نسبة حدوث سرطان الثدي

                          السلمون غني بأحماض أوميجا 3 الدهنية التي تساعد على
                          الحماية من سرطان الثدي ، وعموماً الأسماك الدهنية غنية
                          بها

                          الغشاء الأبيض الذي يحيط بلب ثمرة البرتقال أيضاً من
                          شأنه أن يحارب سرطان الثدي

                          التوت الأبيض كذلك يحتوي على أحماض أوميجا3

                          زيت الزيتون النقي الغير مخلوط بزيوت أخرى أيضا مفيد
                          جداً في تخفيض نسبة الاصابة بسرطان الثدي

                          الثوم النيئ ، ولابأس اذا كان مطبوخاً ولكن بشرط تقطيعه
                          أو فرمه وتركه حوالي ربع ساعة لاعطائه الوقت الكافي
                          لظهور العناصر المقاومة للسرطان فيه

                          البصل ، لما يحتويه من مضادات الأكسدة

                          السبانخ ، يجب أكلها مرتان أسبوعياً ، والفاصوليا،
                          والبروكولي والفليفلة الحمراء والبطاطا الحلوة، كلها بها
                          مواد تساعد على تقليل الاصابة بسرطان الثدي

                          نصائح مهمة

                          ************

                          التقليل من أكل الدهون.

                          تجنب السمنه.

                          الإكثار من أكل أطعمة الألياف.

                          الإكثار من أكل الفواكه والخضار.

                          مراجعة الطبيب عند ظهور أي عوارض مرضية على الثدي .

                          الفحص الدوري للثدي .


                          الفحص الدوري للثدي

                          تعليق

                          • walid51
                            عضو بارز
                            • Mar 2003
                            • 1869

                            #53
                            الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                            50



                            الوراثة وسرطان الثدي


                            يعتبر سرطان الثدي عند النساء ثاني السرطانات شيوعاً عند
                            النساء،.بينما هو من السرطانات النادرة لدى الرجال فهو
                            يمثل فقط 1% من مجموع المصابين بسرطان الثدي.وفي الأسطر
                            القادمة سوف نناقش سرطان الثدي من الناحية الوراثية و
                            دور الجينات(المورثات)في الإصابة بالمرض ولن نتطرق إلى
                            الأساليب العلاجية.

                            الوراثة و السرطان: إن الأسباب الحقيقة والمباشرة لحدوث
                            السرطان غير معروفة بشكل واضح.ولكن هي تعتبر من الناحية
                            الوراثية من الأمراض المتعددة الأسباب.فهي لا تنتج في
                            العادة من مسبب واحد بل هي ناتج تضافر عدة أمور
                            وعوامل.وتقسم هذه العوامل أو الأسباب إلى عوامل وراثية
                            وعوامل بيئية.و العوامل الوراثية عبارة عن خلل أو تغير
                            في احد المورثات يجعل الشخص لدية قابلية للإصابة إذا
                            تعرض إلى شيء في البيئة المحيطة..أي أن الإصابة لا تحدث
                            إلا إذا كان الشخص لدية القابلية للإصابة وتعرض لمسبب ما
                            في البيئة المحيطة به.
                            لا شك لدى العلماء أن سرطان الثدي من الأمراض التي تنتقل
                            بالوراثة المتعددة الأسباب.فالمرأة تصاب بسرطان الثدي
                            إذا كان لديها استعداد وراثي يجعلها قابله للإصابة ثم
                            تعرضه إلى شيء ما في البيئة المحيطة بها.وعلماء الوراثة
                            يحاولون البحث عن الجينات التي تجعل المرأة لديها قابليه
                            للإصابة كما أنهم يقوم المهتمون بسرطان بشكل عام البحث
                            عن المسببات البيئية.
                            مع أننا قلنا أن سرطان الثدي ينتقل بالوراثة المتعددة
                            الأسباب إلا أن هناك بعض العائلات لديها قابلية عالية
                            للإصابة نتيجة لوجود عامل وراثي قوي.و بذلك قد ينتقل
                            المرض(على شكل جين)من جيل إلا أخر.و يقوم علماء الوراثة
                            بإجراء الأبحاث الوراثية على هذه العائلات لاكتشاف أنواع
                            جديدة من الجينات.و قد تقراء في الصحف بين حين و أخر عن
                            اكتشاف جين جديد يسبب سرطان الثدي فتتضافر الجهود
                            لمحاولة اكتشاف الأسباب الحقيقية للسرطان والتي قد تفيد
                            في اكتشاف طرق حديثة للوقاية من سرطان أو إنتاج علاج
                            جديد وفعال لهذا المرض الخبيث.
                            و عند تكرر سرطان الثدي في عائلة ما فليس بالضرورة أن
                            تكون هذه الإصابة نتيجة عن وجود عوامل وراثية قوية في
                            تلك الأسرة.فقط تكون ناتجة عن تضافر عدة أسباب مع بعضها
                            البعض(أي الوراثة المتعددة الأسباب)أو ناتجة عن تعرض كل
                            المصابين إلى مواد مسرّطنة في البيئة.فلذلك نستطيع أن
                            نقول أن معظم المصابين بسرطان الثدي حدث لهم السرطان
                            نتيجة لعوامل وراثية وبيئية مع بعضها البعض.بينما القليل
                            من المصابين لديهم عوامل وراثية فقط أو بيئية فقط.لاحظ
                            أننا استعملنا كلمة عوامل ولم نقل أسباب و السبب في ذلك
                            هو أن الشخص الذي أصيب بسرطان كان عنده لديه الاستعداد
                            منذ الولادة للإصابة بسرطان نتيجة لعطب أو خلل أو تغير
                            في احد الجينات(ويسمى هذا التغير بالطفرة) ولكن هذا
                            التغيير لوحده لا يسبب في العادة بأي مرض ولكن مع مرور
                            العمر أو بعد التعرض إلى شيء ما في البيئة(بعض الفيروسات
                            او المواد الكيميائية او الأشعات النووية) أدى إلا إصابة
                            النسخة الثانية من الجين بالعطب فسبب له الإصابة
                            بالسرطان.ولذلك تعتبر السرطانات و سرطان الثدي ضمنهم
                            ناتج عن حدوث طفرتين في زوج من الجينات وهذه الطريقة
                            معروفة لدى الأطباء بالضربة المزدوجة.

                            اكتشاف الجينات المسببة لسرطان الثدي:

                            ********************
                            استطاع العلماء بمساعدة من بعض العائلات التي تكررت
                            لديهم الإصابة بسرطان الثدي من اكتشاف بعض الجينات التي
                            تسببت بشكل مباشر في الإصابة بهذا النوع من
                            السرطانات.ولكن مع كل تضافر الجهود لكشف المسببات
                            الوراثة فان العمل مازال في بدايته ويحتاج إلا المزيد من
                            الأبحاث والتعاون المشترك بين العلماء والمصابين بهذا
                            المرض أو الذين لديهم قابليه للإصابة.و لتسهيل فهم دور و
                            أهمية هذه الجينات سوف نقسم هذه الجينات إلى ثلاث
                            مجموعات.في المجموعة الأولى جينات لديها نزعة قوية
                            للإصابة بسرطان الثدي إذا حدث بها طفرة او تغير .وتمثل
                            هذه المجموعة نسبة قليلة من مجموع المصابين بسرطان الثدي
                            و سو ف نسمي هذه المجموعة بالجينات القوية النادرة
                            الانتشار.والمجموعة الثانية هي أكثر شيوعا من الأول
                            والجينات فيها قوية،واسم هذه المجموعة الجينات القوية
                            المتوسطه الانتشار.أما المجموعة الأخيرة فهي أكثر انتشار
                            من سابقاتها ولكنها جينات ضعيفة ونسميها بمجموعة الجينات
                            الضعيفة الأكثر انتشار.

                            الجينات القوية النادرة الانتشار:

                            ***************
                            هناك أمراض نادرة ناتجة عن خلل في جين معين فتجعل المصاب
                            بها لديه قابلية للإصابة بالسرطان في أي جزء من جسمه.و
                            يطلق على هذه الأمراض متلازمات ومن اشهرها متلازمة لــي
                            فروماني ( Li Frumani Syndrome) وهي ناتجة من خلل في جين
                            مشهور يسمى بجين بي53 (P53 ).وهذا الجين كما هو الحال في
                            كثير من الجينات المسببة للسرطان له تتحكم في انقسام
                            الخلية وانقسامها.وعند حدوث طفرة بها يختل هذا التحكم
                            فينتج عنه خلايا تنقسم بشكل عشوائي أو من دون حاجة و إذا
                            لم يتوقف هذا الانقسام فان الأمر يؤدي إلى حدوث كتلة
                            كبيرة من الخلايا الغير مرغوب بها فتحدث ورماً.

                            الجينات القوية المتوسطة الانتشار:

                            ********************
                            هذه المجموعة تشمل جينين (مورثين)مهمين واحد منهما على
                            كروموسوم 17 ويسمى بالـ جين سرطان الثدي1(BRC1 ) والثاني
                            على كروموسوم 13 ويسمى بجين سرطان الثدي 2 ( BRC2).يوجد
                            حوالي 200 صيغة (الييل Alleles)للجين الأول و حوالي100
                            صيغة للجين الثاني.ولكن ليس كل هذه الصيغ تزيد من احتمال
                            الإصابة بسرطان الثدي ولكن كل امرأة تحمل الصيغة
                            المسرطنة لديها احتمال قد يصل إلى 80 % قبل أن يصل عمرها
                            70 سنة.يكثر حدوث بعض الصيغ المسرطنة في بعض الشعوب
                            ،فمثلا 2.5% من اليهود الإشكنازيين (من أصول
                            أوربية)يحملون الصيغة المسرطنة،وهي المتسبب الرئيسي في
                            إصابة 25% من كل حالات سرطان الثدي للنساء التي أعمارهن
                            اقل من 40 سنة.ولكن نسبة حاملي جين سرطان الثدي 1 و 2 في
                            عامة الناس التي أجريت الأبحاث عليهم(أوربيين، ومن
                            أمريكا الشمالية)لا تتعدى 0.5% وهي المسبب الرئيسي
                            لحوالي 5-10% من حالات سرطان الثدي.هناك مؤشرات إلى وجود
                            جين ثالث في هذه المجموعة ولكن لم يتم الكشف عنه إلى
                            الآن.لقد اكتشف حديثا أن الصيغة الطبيعية من جين سرطان
                            الثدي 1 قد يتحول إلى صيغة مسرطنة إذا حدث تغيير في
                            الحالة الكيميائية للجزء المجاور للجين ولذلك ليس شرطا
                            أن يحدث تغير في داخل الجين.تسمى خذه الحالة الكيميائية
                            بإضافة الميثالين إلى الحمض النووي سيتوسين
                            (Hyper-Methylation )

                            الجينات الضعيفة الأكثر انتشار:

                            ********************
                            يعرف العلماء القليل من المعلومات عن هذه المجموعة نظرا
                            لصعوبة اكتشافها.وهي مجموعة مهمة نظرا للاعتقاد أنها
                            المسبب الرئيسي لكثير من الحالات .إن أهم جين اكتشف في
                            هذه المجموعة جين يسبب مرض يعرف بمتلازمة أتاكسيا
                            تلنجكتيزيا( Ataxia Telengectasia)ويصيب الأطفال ويؤدي
                            إلى عدم توازن في المشي مع توسع في الشعيرات الدموية في
                            العينين مع زيادة في نسبة الإصابة بسرطان العقد
                            اللمفاوية و هو أيضا يزيد من احتمال إصابة أم الطفل
                            بسرطان الثدي.وفي المستقبل القريب إنشاء الله سوف يكتشف
                            المزيد و المزيد من هذه الجينات ولكن يعتقد أن كل جين
                            سوف يكون مسئول عن نسبة صغيرة من حالات سرطان الثدي.

                            تعليق

                            • walid51
                              عضو بارز
                              • Mar 2003
                              • 1869

                              #54
                              الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                              يتبع قريبا


                              ****************************

                              تعليق

                              • ماجد2002
                                عضو متميز
                                • Sep 2004
                                • 11286

                                #55
                                الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                                مشكوووووووووووور جهد راااااااااااائع


                                بارك الله فيكم

                                وكفنا الله واياكم والمسلمين شر الامراض

                                تعليق

                                • walid51
                                  عضو بارز
                                  • Mar 2003
                                  • 1869

                                  #56
                                  الرد: موسعه امراض المراة المعدله

                                  شكرا لك.مع خالص تحياتي ....
                                  *************

                                  تعليق

                                  widgetinstance 657 (مواضيع مرتبطة) skipped due to lack of content & hide_module_if_empty option.
                                  جاري العمل...