نزيف الأنف .. الأسباب والعلاج
د . عمرو السنوسي - رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة -مركز مغربيالدمام
ما أسباب نزيف الأنف؟
معظم حالات نزيف الأنف (الرعاف) مجردازعاجات. والبعض خفيف والقليل جدا يهدد الحياة..ويصنف الأطباء نزيف الأنف إلى نوعينمختلفين هما:
نزيف الأنف الأمامي:
معظم نزيف الأنف يبدأ في الأسفل من الحاجزوهو الجدار نصف الصلب الذي يفصل بين فتحتي الأنف ويحتوي هذا الحاجز على أوعية دمويةيمكن قطعها بضربة على الأنف او بظفر الإصبع.. وهذا النوع من النزيف الأنفي يأتي منمقدمة الأنف حيث يبدأ تدفق الدم من احدى فتحتي الأنف عند وقوف أو جلوسالمريض.
نزيف الأنف الخلفي:
وهو نادر ويمكن أن يبدأ بغزارة وعمق من الأنفويتدفق إلى خلف الفم والحلق سواء كان المريض واقفا أو جالسا.
معرفة نوع النزيفلدى المريض:
من الواضح أن المريض عندما يكون راقدا حتى ولو كان النزيف الأنفيأماميا (من الكهف الأنفي الأمامي) فان النزيف يتدفق إلى الخلف وخصوصا عندما يسعلالمريض أو يتمخط.
ومن المهم جدا محاولة التمييز بما أن النزيف الأنفي الخلفي (الكهف الأنفي الخلفي) غالبا مايكون حادا ويتطلب دائما عناية الطبيبالمختص.
والنزيف الأنفي الخلفي الأكثر حدوثا عند كبار السن ومرضى ضغط الدمالمرتفع وفي حالات إصابات الأنف والوجه.
والنزيف الأنفي الأمامي شائع الحدوث فيالجو الحار أو الجاف أو أثناء فصل الشتاء بسبب تشغيل الدفايات التي تجفف حرارةالهواء الداخلي وتؤثر على أعضاء الأنف ..وقد يسبب الجفاف قشرة بالأنف أوانشقاقا أونزيفا . ويمكن منع هذه الأمور اذا وضعت قطعة كريم أو مرهم داخل الأنف خصوصا فيالجزء الأوسط في الأنف(الحاجز)
أثناء فصل الشتاء يسبب تشغيل الدفايات تجفيفحرارة الهواء الداخلي وتؤثر على أعضاء الأنف .
إرشادات لوقف نزيف الأنفالأمامي:
إذا أصبت أنت أو طفلك بنزيف أنفي أمامي يمكنك العناية بنفسك بإتباعالهدوء التام خصوصا إذا كان المريض طفلا.الشخص المتوتر قد ينزف أكثر من الشخصالهادئ. ثم عليك بضم الأجزاء اللينة من الأنف بين الإبهام والسبابة أو غمص قطعةقطنية بالأفرين اونيوسنفرين أو رش دورا فنت في فتحة الأنف والضغط بإحكام ولطفبالإبهام وجانب السبابة نحو الوجه على أن تكون أجزاء الأنف المضغوطةضد عظام الوجهوحافظ على هذه الوضعية لمدة خمس دقائق وأرقد أو اجلس قليلا والرأسمرفوع.
خيارات العلاج:
كثير من الأطباء يقترح الكريمات أوالمراهم التالية التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية مثل:مرهم باكتراسين ،فازلين- بولىسبورين –ايوسرين.
واستعمالها ثلاث مرات يوميا وعادة عند وقت النوم مرة واحدةوالبخاخ الملحي والأنفي ربما يرطب أعضاء الأنف الجافة أيضا.وإذا استمر النزيفالأنفي يجب رؤية الطبيب المعالج واستخدام المنظار الداخلي وهو أنبوب مضئ يدخل داخلالأنف فقد يجد الطبيب مشكلة داخل الأنف يمكن إصلاحها وقد يوصي بغلق الأوعية الدمويةالتي تسبب النزيف.
ماذا عن تكرار النزيف الأنفي؟
لمنع حدوث النزيف مرة أخرىبعد التوقف عليك عدم التمخط والضغط على الأنف أوالنخر وعدم الانحناء لرفع أي شئثقيل واجعل الرأس عاليا فوق القلب و استخدام معدل الرطوبة أثناء الجو الحار أوالجاف.
إذا حدث النزيف مرة أخرى عليك محاولة تنظيف الأنف من الدم و رش الأنفأربع مرات في الفتحة التي تنزف بإسبراى مثل: أزرين أو نيوسنفرين.وتنفيذ الخطوة: 1-2من قائمة وقف نزيف الأنف الأمامي وتكرارهما إذا دعت الضرورة و الاتصال بالطبيب إذااستمر النزيف.
ما مسببات نزيف الأنف؟
الحساسية أو الالتهابات أو الجفاف الذييجعل الشخص ينخر أنفه و التمخط القوي للأنف الذي يمزق الأوعية الدموية لكبار السنوالصغار أيضا و مشاكل تجلط الدم الوراثية التي تحدث بسبب الأدوية وتشقق الأنف أوقاعدة الجمجمة التي يمكن أن تسبب النزيف والتي يجب أخذها في الحسبان وبجدية عندمايكون النزيف بسبب إصابات الرأس ويجب الاهتمام بالأورام الخبيثة أو الحميدة وخصوصاعند كبار السن أو المدخنين رغم ندرة أحداثها للنزيف الأنفي.
المصدرجريدة اليوم
د . عمرو السنوسي - رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة -مركز مغربيالدمام
ما أسباب نزيف الأنف؟
معظم حالات نزيف الأنف (الرعاف) مجردازعاجات. والبعض خفيف والقليل جدا يهدد الحياة..ويصنف الأطباء نزيف الأنف إلى نوعينمختلفين هما:
نزيف الأنف الأمامي:
معظم نزيف الأنف يبدأ في الأسفل من الحاجزوهو الجدار نصف الصلب الذي يفصل بين فتحتي الأنف ويحتوي هذا الحاجز على أوعية دمويةيمكن قطعها بضربة على الأنف او بظفر الإصبع.. وهذا النوع من النزيف الأنفي يأتي منمقدمة الأنف حيث يبدأ تدفق الدم من احدى فتحتي الأنف عند وقوف أو جلوسالمريض.
نزيف الأنف الخلفي:
وهو نادر ويمكن أن يبدأ بغزارة وعمق من الأنفويتدفق إلى خلف الفم والحلق سواء كان المريض واقفا أو جالسا.
معرفة نوع النزيفلدى المريض:
من الواضح أن المريض عندما يكون راقدا حتى ولو كان النزيف الأنفيأماميا (من الكهف الأنفي الأمامي) فان النزيف يتدفق إلى الخلف وخصوصا عندما يسعلالمريض أو يتمخط.
ومن المهم جدا محاولة التمييز بما أن النزيف الأنفي الخلفي (الكهف الأنفي الخلفي) غالبا مايكون حادا ويتطلب دائما عناية الطبيبالمختص.
والنزيف الأنفي الخلفي الأكثر حدوثا عند كبار السن ومرضى ضغط الدمالمرتفع وفي حالات إصابات الأنف والوجه.
والنزيف الأنفي الأمامي شائع الحدوث فيالجو الحار أو الجاف أو أثناء فصل الشتاء بسبب تشغيل الدفايات التي تجفف حرارةالهواء الداخلي وتؤثر على أعضاء الأنف ..وقد يسبب الجفاف قشرة بالأنف أوانشقاقا أونزيفا . ويمكن منع هذه الأمور اذا وضعت قطعة كريم أو مرهم داخل الأنف خصوصا فيالجزء الأوسط في الأنف(الحاجز)
أثناء فصل الشتاء يسبب تشغيل الدفايات تجفيفحرارة الهواء الداخلي وتؤثر على أعضاء الأنف .
إرشادات لوقف نزيف الأنفالأمامي:
إذا أصبت أنت أو طفلك بنزيف أنفي أمامي يمكنك العناية بنفسك بإتباعالهدوء التام خصوصا إذا كان المريض طفلا.الشخص المتوتر قد ينزف أكثر من الشخصالهادئ. ثم عليك بضم الأجزاء اللينة من الأنف بين الإبهام والسبابة أو غمص قطعةقطنية بالأفرين اونيوسنفرين أو رش دورا فنت في فتحة الأنف والضغط بإحكام ولطفبالإبهام وجانب السبابة نحو الوجه على أن تكون أجزاء الأنف المضغوطةضد عظام الوجهوحافظ على هذه الوضعية لمدة خمس دقائق وأرقد أو اجلس قليلا والرأسمرفوع.
خيارات العلاج:
كثير من الأطباء يقترح الكريمات أوالمراهم التالية التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية مثل:مرهم باكتراسين ،فازلين- بولىسبورين –ايوسرين.
واستعمالها ثلاث مرات يوميا وعادة عند وقت النوم مرة واحدةوالبخاخ الملحي والأنفي ربما يرطب أعضاء الأنف الجافة أيضا.وإذا استمر النزيفالأنفي يجب رؤية الطبيب المعالج واستخدام المنظار الداخلي وهو أنبوب مضئ يدخل داخلالأنف فقد يجد الطبيب مشكلة داخل الأنف يمكن إصلاحها وقد يوصي بغلق الأوعية الدمويةالتي تسبب النزيف.
ماذا عن تكرار النزيف الأنفي؟
لمنع حدوث النزيف مرة أخرىبعد التوقف عليك عدم التمخط والضغط على الأنف أوالنخر وعدم الانحناء لرفع أي شئثقيل واجعل الرأس عاليا فوق القلب و استخدام معدل الرطوبة أثناء الجو الحار أوالجاف.
إذا حدث النزيف مرة أخرى عليك محاولة تنظيف الأنف من الدم و رش الأنفأربع مرات في الفتحة التي تنزف بإسبراى مثل: أزرين أو نيوسنفرين.وتنفيذ الخطوة: 1-2من قائمة وقف نزيف الأنف الأمامي وتكرارهما إذا دعت الضرورة و الاتصال بالطبيب إذااستمر النزيف.
ما مسببات نزيف الأنف؟
الحساسية أو الالتهابات أو الجفاف الذييجعل الشخص ينخر أنفه و التمخط القوي للأنف الذي يمزق الأوعية الدموية لكبار السنوالصغار أيضا و مشاكل تجلط الدم الوراثية التي تحدث بسبب الأدوية وتشقق الأنف أوقاعدة الجمجمة التي يمكن أن تسبب النزيف والتي يجب أخذها في الحسبان وبجدية عندمايكون النزيف بسبب إصابات الرأس ويجب الاهتمام بالأورام الخبيثة أو الحميدة وخصوصاعند كبار السن أو المدخنين رغم ندرة أحداثها للنزيف الأنفي.
المصدرجريدة اليوم
تعليق