النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر

Collapse
X
 
  • الوقت
  • عرض
Clear All
new posts
  • عصام زايد
    مستشار ساندروز
    • Jul 2004
    • 10571

    #1

    النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر

    النظام الغذائى لمرضى الفشل الكلوى

    اولا دعونا نلقي نظرة سريعه علي الكلي
    وماهية الفشل الكلوي


    وظائف الكلي

    ·كل كلية تتكون من حوالى مليون كبيبة كلوية
    (نيفرون) (
    Nephron) .

    ·تقوم الكلى باستخلاص النفايات والماء الزائد
    من الجسم (تأتى هذه النفايات من الطعام
    ومن العضلات).

    ·تقوم الكلية بقياس نسبة الأملاح كالصوديوم
    والبوتاسيوم والفسفور فى الدم، وتحافظ على
    مستواهم الطبيعى عن طريق الامتصاص والإخراج.

    ·إفراز هرمون الاريثروبويتين الذى يساعد على
    تكوين كريات الدم الحمراء.

    ·إفراز مواد للتحكم فى ضغط الدم .

    ·تنشيط فيتامين ( د ) المطلوب لتكوين العظام.

    قياس كفاءة الكلى :

    يمكن قياس كفاءة الكلى عن طريق تحليل
    استخلاص الكرياتينين والنسبة الطبيعية
    هى 90- 120سم2 / دقيقة .



    الفشل الكلوي

    أنواع الفشل الكلوى :

    ·فشل كلوى حاد قد يمكن الشفاء التام منه.
    ·فشل كلوى مزمن يحتاج لعلاج طبى وغذائى.
    ·فشل كلوى نهائى يحتاج لعلاج طبى وغذائى
    وتعويضى .

    أسباب الفشل الكلوى :

    ·التهابات الكلى الحادة والمزمنة والتى تعقب
    التهابات الحلق .
    ·التهابات ميكروبية بالكلى .
    ·البلهارسيا.
    ·مرض السكر .
    ·مرض ارتفاع ضغط الدم.
    ·أمراض وراثية مثل مرض تكيس الكليتين.
    ·سوء استخدام الأدوية وخاصة المسكنات.
    ·بعض أمراض الجهاز المناعى كمرض
    الذئبة الحمراء.

    ·أمراض أخرى .

    أعراض الفشل الكلوى :

    ·لا أعراض فى الفترة الأولى

    ثم :

    ·صداع.
    ·إرهاق.
    ·شحوب اللون بسبب فقر الدم .
    ·فقدان الشهية.
    ·غثيان وقئ.
    ·حكة مستمرة.
    ·اضطراب النوم.

    أعراض متأخرة مثل :

    ·هبوط بالقلب .
    ·غيبوبة وتشنجات .

    طرق التشخيص :

    ·تحليل البول .
    ·تحليل كرياتينين بالدم ( الكرياتينين ينتج من
    العضلات ويخرج مع البول فى الشخص الطبيعى،
    ولكنه يرتفع بالدم فى حالة الفشل الكلوى).

    ·تحليل استخلاص كرياتينين لقياس كفاءة
    الكلى.

    ·تحليل البولينا بالدم (البولينا هى ناتج استخدام
    البروتينات بالجسم، وتخرج مع البول فى الشخص
    الطبيعى ولكن ترتفع بالدم فى حالة الفشل
    الكلوى).

    ·موجات فوق صوتية وأشعة و مسح ذرى.

    ·تحليل عينة من الكلى .

    طرق العلاج :

    1- الوقاية :

    ·علاج مرض السكر .
    ·علاج التهابات الكلى .
    ·علاج البلهارسيا.
    ·علاج ارتفاع ضغط الدم.
    ·تجنب سوء استخدام الأدوية.

    2- التثقيف الغذائى :

    ·استخدام الكميات السليمة من البروتينات
    والصوديوم والبوتاسيوم والدهون
    والأدوية التى توفر الحديد وتنظيم نسبة
    الكالسيوم والفوسفور بالدم.

    3- علاج الفشل الكلوى النهائى :

    يمكن علاج مريض الفشل الكلوى النهائى بواسطة
    جلسات الكلى الصناعية أو الغسيل البريتونى
    أو زراعة كلى من متبرع أو من المتوفين حديثاً
    ويمكن التنقل بين طريقة وأخرى طبقاً لحالة
    المريض.



    نقاط هامة :

    ·الإقلال من تناول البروتين قد يبطئ من تدهور
    وظيفة الكلى.

    ·كثرة الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية)
    تؤدى إلى تدهور وظيفة الكلى.

    ·بعض مرضى القصور الكلوى يعانون من ارتفاع
    ضغط الدم الذى يتأثر بكمية الملح المضافة
    إلى الطعام

    ·الكلى المريضة لا تتعامل بكفاءة مع كثير من
    العناصر مثل البوتاسيوم والفوسفور.

    أولاً : البروتين :

    ·يتكون من أحماض أمينية ملتصقة ببعضها
    (
    مركب الأمين ومركب الحمض)

    عندما ينكسر البروتين يبدأ بخلع المركب الأمينى
    ليتحول إلى حمض كيتونى،
    أما مصير المركب الأمينى فيتحول إلى
    النشادر السامة التى يحولها الكبد إلى بولينا.

    ماذا يحدث إذا ارتفعت نسبة البولينا؟

    ·توليد عنصر النشادر السام على الكلى.

    ·غثيان وفقدان الإحساس بطعم الأكل مما يؤدى
    إلى نقص الشهية ونقص فى تناول السعرات
    الحرارية التى تؤدى بدورها إلى تكسير
    البروتين

    ·قد ترتفع البولينا كمؤشر لازدياد تناول البروتين
    مما يؤدى إلى تدهور فى حالة الكلى.

    ماذا لو تناول المريض البروتين بكمية أقل
    من المطلوب ؟


    ·تقل نسبة البولينا إذا كانت هناك سعرات حرارية
    كافية فى الطعام .

    ·نقص البروتينات بالدم ويضطر الجسم إلى
    تكسير البروتين الموجود بالعضلات للحصول عليها.

    إذن التحدى هو أن تعطى الجسم ما يحتاجه من
    البروتين بالضبط دون أي زيادة حتي لا تتولد
    البولينا أو أى نقص حتى لا يكسر الجسم بروتينات
    العضلات.

    كيف يتولد الكرياتينن ؟

    ·الكرياتينين مادة موجودة بالعضلات تنتج
    بنسبة ثابتة لحجم العضلات الموجودة بالجسم.

    ·الكرياتينين يزيد مع زيادة حجم العضلات ويقل
    مع قلة حجمها.

    ·تذكر أن أسهل بروتين يمكن للجسم تكسيره
    هو البروتين الموجود بالعضلات.

    غذاء القصور الكلوى :

    التحدى – كما سبق – هو أن تعطى الجسم
    ما يحتاجه من البروتين دون أى زيادة حتى لا تتولد
    البولينا . أو أى نقص حتى لا يكسر الجسم
    بروتين العضلات (0.6 جرام بروتين لكل كيلو
    جرام من وزن المريض)

    متى يبدأ النظام الغذائى :

    ·عندما يبدأ استخلاص الكرياتينين فى الانخفاض
    إلى معدل أقل من 60-70 مل/كجم.

    ·أو إذا ارتفع الكرياتينين فى الدم ولو لدرجة
    بسيطة.

    البروتين فى القصور الكلوى :

    ·0.6 جرام بروتين لكل كيلو جرام من وزن
    المريض.

    ·إذا قل استخلاص الكرياتينين عن 20 يمكن تقليل
    البروتين فى الطعام إلى 0.3 جرام لكل كجم.
    ويكمل المريض ببروتينات صناعية مكملة
    (أحماض أمينية أساسية أو أحماض كيتونية).

    ·تمتاز الأحماض الكيتونية باتحادها مع النشادر
    لعمل أحماض أمينية وتقليل النشادر والبولينا.

    مكونات البروتين :

    ·يتكون من أحماض أمينية أساسية وغير أساسية.

    ·الأحماض الأمينية الأساسية هى التى لا يستطيع
    الجسم تكوينها ولابد الحصول عليها من الطعام.

    بروتين عالى القيمة الغذائية :
    الأطعمة التى يحتوى البروتين فيها على نسبة عالية
    من أحماض أمينية أساسية:


    ·بياض البيض 100%.
    ·اللحوم والطيور والأسماك والألبان ومنتجاتها 80%.
    ·البقول وبعض الخضروات 65%
    ·الخبز والحبوب 50%.

    مثال للنظام الغذائى عند مريض قصور كلوى :
    وزنه حوالى 70 كجم.

    يحتاج إلى 70 × 0.6 = 42 جم بروتين يومياً.
    تقسم إلى :
    50% عالى القيمة و50% منخفض القيمة .

    ·إذن يحتاج إلى 21 جم لحوم وجبن (عالى القيمة):

    أ- 11 جم بروتين لحم (20 % بروتين) 55 جم لحوم.
    ب- 10 جم بروتين جبن (25% بروتين) 40 جم جبن.
    ·21 جم بروتين من البقول والنباتات (15% بروتين )
    = 140 جم بقول (منخفض القيمة).

    السعرات الحرارية :

    ·مثل الاحتياجات الطبيعية (35 سعر لكل كيلو
    من الوزن المثالى).

    ·يجب تشجيع السكريات لأن قلة السعرات
    فى الطعام تشجع الجسم على تكسير البروتين
    للحصول على الطاقة وبالتالى ارتفاع البولينا.

    ·تذكر أن الإفراط فى السكريات يحولها إلى دهون
    ثلاثية.

    ·يجب الاحتياط فى السكريات إذا كان الشخص
    مريضا أيضا بمرض السكر

    ثانياً : اضطرابات الدهون فى الدم
    فى مرضى الكلى :


    تعتبر اضطرابات نسبة الدهون فى الدم واحدة
    من أهم العواقب المصاحبة للحالات المرضية
    للكلى حيث إن تلك الاضطرابات من الممكن
    أن تؤدى على المدى الطويل إلى بعض
    المضاعفات الصحية الخطيرة بالنسبة لهؤلاء
    المرضى وعلى سبيل المثال لا الحصر علاقة تلك
    الاضطرابات الدهنية بتصلب الشرايين وما يصاحبه
    من خطورة على بعض الأعضاء الحيوية فى الجسم
    مثل وظائف القلب والأوعية الدموية.



    اضطرابات نسبة الدهون فى حالات الفشل
    الكلوى المزمن :


    ·يعتبر الاختلال فى التمثيل الغذائى للدهنيات
    من الاضطربات المعروفة والمصاحبة لمرض
    الفشل الكلوى المزمن حيث تزيد نسبة الدهنيات
    الثلاثية وتقل نسبة الدهنيات عالية الكثافة
    مع ثبات النسبة الكلية الكلولسترول فى الدم
    بدون تغيير مؤثر.


    ·ومن المعروف بصفة عامة أن تغيرات
    الدهون المصاحبة لمرضى الفشل الكلوى
    المزمن لا تتأثر بعملية الاستصفاء الدموى.

    ففي عمليات الاستصفاء الدموي يستخدم :

    1-استخدام محلول الاسيتات فى عملية الاستصفاء :

    الآسيتات من الممكن تحويلها إلى أحماض دهنية
    وكوليسترول فى الكبد إلا أن بعض الأبحاث
    قد أثبتت أن نسبة الآسيتات التى تتحول إلى
    دهون بالكبد لا تتعدى نسبة 5% من محلول
    الآسيتات المستخدم فى عملية الاستصفاء
    الدموى،
    وعليه عند استبدال الآسيتات بمحلول البيكربونات
    لا يحدث تغير ملحوظ فى نسبة الدهون.



    2-الجلوكوز الموجود فى محاليل الغسيل :

    تركيز الجلوكوز فى هذه المحاليل هو تركيز فسيولوجى ،

    وعليه فإن افتراض مسئولية الجلوكوز المستخدم
    فى حدوث الاضطرابات الدهنية يعتبر من الأمور
    المستبعدة علمياً فى الوقت الحالى.


    3-استخدام الهيبارين على المدى الطويل
    فى مرضى الفشل الكلوى المزمن أثناء
    عملية الاستصفاء الكلوى الدموى

    يقوم بدور مؤثر فى اضطربات الدهون
    على الرغم من قدرة الهيبارين على تنشيط إنزيم
    الليبوبروتين ليباز حيث إن هذا التنشيط
    عملية مؤقتة فقط،
    وعليه فقد اقترح استخدام نوع الهيبارين قليل
    الوزن الجزئى نظراً لقلة تأثيره على نسبة الدهون
    عن الهيبارين العادى.


    4-نوع المواد المستخدمة فى صناعة فلاتر
    الاستصفاء الكلوى الدموى


    حيث وجد أن استخدام الفلاتر عالية الكفاءة يكون
    مصحوباً بتحسن فى نسبة الدهون.


    كيفية علاج الاضطرابات الدهنية المصاحبة للفشل
    الكلوى المزمن :

    1-تقليل كمية الأطعمة الغنية بالدهون المتشعبة
    وأصناف الطعام عالية الكوليسترول.

    2-استخدام الأحماض الدهنية متعددة عدم التشبع .

    3-استخدام الكارنيتين فى حالة انخفاض نسبته فى
    مرضى الفشل الكلوى المزمن حيث إن انخفاض نسبة
    الكارنيتين قد يؤدى إلى اضطربات فى نسبة الدهون.

    4-استخدام بعض العقاقير ومنها الكلوفيبرات
    والستاتين.





    مع تحياتي

    عصام زايد

    ( ثلاثة هي فرحة الدنيا وبهجتها )

    ( شمس الضحى وشيماء والقمر )

    للاطلاع على كل ما هو جديد
    زوروا مكتبة ساندروز الثقافية
  • عصام زايد
    مستشار ساندروز
    • Jul 2004
    • 10571

    #2
    الرد: النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر



    * الفشل الكلوى:
    -
    عندما يحدث خلل ما في إحدى وظائفالجسم لابد وأن يحدث تنظيم يقابله في نظام حياتك بشكل عام منالتغذية والرياضة، بل وتغيير في أنشطتك اليومية لتحققجودة حياتكحتى وأنت في حالتك المرضية.
    * طريقة الغذاء لمرضى الفشل الكلوي:
    عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيشالإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكمفي الدم وتسبب المرض للشخص.
    وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكليةالطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كميةالسموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظامغذائي محدود.

    -
    وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
    - الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
    -
    الأطعمة التي ينبغي اختيارها.
    مع تحياتي

    عصام زايد

    ( ثلاثة هي فرحة الدنيا وبهجتها )

    ( شمس الضحى وشيماء والقمر )

    للاطلاع على كل ما هو جديد
    زوروا مكتبة ساندروز الثقافية

    تعليق

    • عصام زايد
      مستشار ساندروز
      • Jul 2004
      • 10571

      #3
      الرد: النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر

      - قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
      1-
      البروتينات:
      الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناءالأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامةوتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذهالدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليصنسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع مننسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤديإلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
      -
      وتنقسم البروتينات إلي مجموعتين:
      -
      المجموعة الأولي:اللحم البقري – السمك – الدجاجالبيضاللبن - كلمنتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
      -
      المجموعة الثانية:الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطسالبسكويت – الدقيق – الآيس كريم.

      2-
      السوائل:
      -
      كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:

      1-
      المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
      2-
      الكمية الزائدة:تؤدي إليارتفاع ضغط الدم ومن ثَّم إجهاد القلب.
      3-
      الكمية القليلة:تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثَّم شعور الإنسان بالدوار.

      3- الملح:
      العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنهيزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عندتناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
      1-
      كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو عليمائدة الطعام.
      2-
      الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبةصوديوم مرتفعة:
      -
      كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
      -
      بدائل الأملاح.
      -
      الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
      -
      الزبد المملح.
      -
      المخللات.
      -
      المايونيز.
      - الشيكولاته
      ، مشروب الشيكولاته.
      -
      رقائق البطاطس (الشيبسي).
      -
      الدقيق المخلوط بالخميرة.
      -
      الكاكاو.
      -
      التونة.
      -
      البسطرمة واللانشون.
      -
      السجق.
      -
      جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
      -
      الطوفي.
      -
      المكسرات.
      -
      الزيتون.
      -
      كل أنواع الحبوب.
      -
      السلطة ذاتالتوابل والكريمة.
      - بيكربونات الصودا.
      -
      السمن النباتي المملح (مارجرين).
      -
      القوانص (المجانق).

      4- البوتاسيوم:
      البوتاسيوم هام لتغذية الأعصاب والعضلات، وبما أن قلبك مكون منأنسجة من الأعصاب والعضلات فكثرة تناوله يمثل خطراً كبيراً عليكحتى وإن لم تعاني من علة ما وليكن الفشل الكلوي.
      *
      النظام الغذائي مع البوتاسيوم:
      يتوافر البوتاسيوم في جميع أنواعالفاكهة والخضراوات وبعضاً من المأكولات الأخرى.
      -
      تقنين تناول الخضراوات والفاكهة.
      -
      تجنب الأطعمة التي تحتوي علي نسب بوتاسيوم مرتفعة:
      1- القهوة (
      يكفي فنجان واحد في اليوم الواحد).
      2-
      البيرة الكحولية وغير الكحولية.
      3- الليمون
      بكمية كبيرة.
      4-
      عصيرالتفاح.
      5-
      عصير الكريز.
      6-
      عصير الفاكهة (باستثناء المسموح به من قبل الطبيب).
      7-
      الفواكه المجففة مثل الزبيب والقراصية.
      8-
      العسل الأسود.
      9- بدائل الملح.
      10-
      المكسرات.
      11- الصويا
      بمنتجاتها.
      12-
      الشيكولاته.
      13-
      الكاكاو.
      14-
      رقائقالبطاطس (شيبسي).
      15-
      اللبن المركز.
      16- كل أنواع الردة.
      17- عصيرالطماطم.
      18-
      الشمام.
      19-
      الكمثرى.
      20- عش الغراب (مشروم).
      21- السبانخ.
      22-
      الأفوكادو.
      23-
      الزبيب.
      24- البلح.
      25-
      اللبنالزبادي.

      -
      ملاحظة:
      هذه العلامة تعني أنالمواد الغذائية عالية في نسبة أملاحها أيضاً.

      مع تحياتي

      عصام زايد

      ( ثلاثة هي فرحة الدنيا وبهجتها )

      ( شمس الضحى وشيماء والقمر )

      للاطلاع على كل ما هو جديد
      زوروا مكتبة ساندروز الثقافية

      تعليق

      • عصام زايد
        مستشار ساندروز
        • Jul 2004
        • 10571

        #4
        الرد: النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر

        - قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي اختيارها:
        -
        توجد خمسة قوائم لغذاء مرضى الفشل الكلوي:
        1- القائمة الأولي.
        2-
        القائمة الثانية.
        3-
        قائمة أطعمةالبوتاسيوم المنخفض.
        4-
        قائمة السوائل.
        5-
        قائمةالسعرات الحرارية.

        -
        القائمة الأولي:
        1- بيضة واحدة.
        2- 180
        ملليمتر من اللبن (علي أن يحسب من كمية السوائل المسموح لكبها أو من اللبن الزبادي).
        3- 25
        جرام من اللحم المطبوخ بدون ملح بكافة أنواعه (ضأنكندوز – بتلو – دجاج – ديك رومي – بط – كبد – قلب – مخ – لسانكلاوي).
        4- 35
        جرام من السمك بدون ملح وجلد أو عظم.
        5- 50
        جرام من الجبن غير المملح.

        -
        القائمة الثانية:
        1- 20 جرام من الخبز.
        2- 15
        جرام من الدقيق.
        3-
        عدد 2 رقائق بسكويت.
        4- 15
        جرام من الكورن فليكس.
        5- 40
        جرام مكرونة أو إسباجيتي.
        6- 60
        جرامأرز مسلوق.
        7- ثمرتان بطاطس في حجم البيضة.

        -
        ملاحظة:
        يتم تناول البطاطس إلامرة واحدة في اليوم، وقبل تناولها بصورها المتعددة سواء مسلوقة أومحمرة تسلق في ماء مغلي لمدة 20 دقيقة بدون إضافة الملح لها.


        مع تحياتي

        عصام زايد

        ( ثلاثة هي فرحة الدنيا وبهجتها )

        ( شمس الضحى وشيماء والقمر )

        للاطلاع على كل ما هو جديد
        زوروا مكتبة ساندروز الثقافية

        تعليق

        • عصام زايد
          مستشار ساندروز
          • Jul 2004
          • 10571

          #5
          الرد: النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر

          قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض:
          100
          جرام من المأكولات التالية:
          - بصل أخضر.
          - جزر.
          - كرنب.
          -
          باذنجان.
          -
          خيار طازج.
          -
          فلفل أخضر.
          -
          كرفس.
          -
          قرنبيط.
          - بصل (
          بكافة أشكاله).
          -
          فلفل أحمر.
          - لفت.
          -
          ثمرتان يوسفي طازج.
          -
          كمثري طازجة.
          -
          ليمونة واحدة متوسطة الحجم.
          -
          فواكه معلبة.
          -
          توت.
          -
          فاصوليا خضراء.
          -
          تفاح.
          -
          فجل أبيض.
          -
          جريب فروت.
          - كوسة.

          * 75
          جرام من المأكولات التالية (باستثناء النسب الأخرى لبعضالأطعمة):
          - برقوق.
          -
          بسلة.
          -
          فلفل أحمر طازج.
          -
          عدس.
          -
          فراولة.
          - خس (50
          جرام).
          -
          طماطم.
          -
          فجل أحمر (50 جرام).
          -
          ذرة مجمدة.
          -
          فول أخضر.
          -
          فاصوليا.
          -
          جزر.
          - "
          كوز" ذرة.
          -
          قرنبيط (بعض أنواعه).
          -
          فلفل أخضر.
          -
          كرنب (بعض أنواعه).

          * 50
          جرام من المأكولات التالية:
          -
          ينبغي اختيار نوعين علي الأكثر فياليوم الواحد من الأطعمة التالية:
          - خرشوف.
          -
          خوخ.
          -
          بطيخ.
          -
          مانجو.
          -
          رمان.
          -
          قرع عسل.
          -
          شمر.
          -
          تين برشومي.
          -
          برقوق أحمر.
          -
          جوز هند طازج.
          - موز.
          -
          جرجير طازج (25 جرام).
          -
          فجل طازج (25 جرام).
          - بطاطا.
          -
          جزر.
          - كراث.
          - باميا.
          -
          بسلة ناشفة.
          -
          مشمش معلب.
          -
          أبو فروة.
          - بصل
          مقلي.
          - جنزبيل.
          -
          كرفس.
          -
          فاصوليا بيضاء.
          -
          جوافة.
          -
          أناناس.

          -
          ملاحظة:بالنسبة لجميعالمأكولات المعلبة لا ينصح بتناول عصائرها.

          *
          الأعشاب والتوابل:
          علي الرغم من أن التوابل توجد بها نسبة أملاح، إلا أن الطعاملا يكون له مذاق بدونها، فهذه قائمة بأنواع الأعشاب والتوابل التيتحتوي علي نسب من البوتاسيوم والصوديوم القليلة:
          -
          فلفل أحمر شطة.
          -
          جنزبيل.
          -
          كركم.
          -
          زعتر هندي.
          - شمر.
          -
          فجل أبيض.
          - نعناع.
          - جوزة الطيب.
          -
          ماء ورد.
          -
          زعتر.
          -
          فلفل.
          -
          رائحة اللوز.
          -
          رائحة الفانيليا.
          -
          قشرة جوزة الطيب.
          - قرفة.
          -
          قرنفل.
          -
          كراوية.
          -
          خردل.
          -
          بودرة الكاري.

          *
          قائمة السوائل:
          1- شاي.
          2- قهوة
          مغلية ومصفاة لا تزيد عن 150 ملليمتر.
          3-
          كوكا كولا.
          4-
          ليمون.
          5-
          برتقال.
          6-
          جريب فروت.
          7-
          أناناس.
          8-
          لبن زبادي.
          9-
          لبن حليب.

          *
          قائمة السعرات الحرارية:
          الدهون:
          -
          الزبد وكذلك السمن نباتي بدون ملح (ويمكن استخدامهما مع البطاطسوالخبز والخضراوات).
          -
          الزيوت – الدهون.

          السكريات:
          - السكر
          الأبيض أو البني.
          -
          العسل الأبيض.

          الحلوى:
          -
          النعناع.
          -
          اللبان.

          منتجات قليلة الصوديوموليس بها بروتين:
          -
          الخبز -البسكويت - المكرونة (قليلة فى بروتيناتها).

          *
          الحبوب:
          - كورن فلاور.
          -
          النشا (بعض أنواعه).

          ملاحظة:لا مانعمن زيادةالسعرات الحرارية إذا كان هناك نقصاً في الوزن باستخدامالأطعمة التي توجد أمامها علامة
          مع تحياتي

          عصام زايد

          ( ثلاثة هي فرحة الدنيا وبهجتها )

          ( شمس الضحى وشيماء والقمر )

          للاطلاع على كل ما هو جديد
          زوروا مكتبة ساندروز الثقافية

          تعليق

          • promise22
            عضو متميز
            • Oct 2006
            • 5230

            #6
            الرد: النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر

            السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
            اشكرك اخي الطيب على المساعدة

            تحيتي وتقديري
            اختك برومـِـس
            اللهم انصر اخواننا المسلمين في كل مكان
            (اصلح نفسك , تصلح اسرتك,يصلح مجتمعك )

            تعليق

            • عصام زايد
              مستشار ساندروز
              • Jul 2004
              • 10571

              #7
              الرد: النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي للاخت برميس ولمن يهمه الامر

              لا شكر على واجب اختي الغالية
              تقبلي تحياتي وتقديري
              مع تحياتي

              عصام زايد

              ( ثلاثة هي فرحة الدنيا وبهجتها )

              ( شمس الضحى وشيماء والقمر )

              للاطلاع على كل ما هو جديد
              زوروا مكتبة ساندروز الثقافية

              تعليق

              مواضيع مرتبطة

              Collapse

              جاري العمل...